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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7726次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16268次

• 低氧血癥算呼吸衰竭嗎
  低氧血癥不能算呼吸衰竭，呼吸衰竭是由于機體通氣功能或換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，需要氧分壓小于60毫米汞柱，主要見于以下幾類疾病：第一，肺血管性疾病，包括大面積肺梗塞。第二，肺實質性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征，間質性肺炎等。治療上主要予高流量給氧治療，以保持血養飽和度在90%以上，如不能維持則需要使用呼吸機輔助通氣治療。
  語音時長 01:16”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-17 3289次

• 急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現
  當患兒出現急性呼吸衰竭會有氣喘，面色紫紺，大量出汗，精神狀態變差，進食量減少等情況，如果低氧血癥持續時間比較長，會導致患兒其他器官缺血缺氧，導致多器官衰竭，可表現為血壓下降，心率增快，尿量減少，皮膚黏膜黃染，同時也會導致患兒出現肺部，消化道等器官的感染，可表現為發熱，痰多，腹瀉等。患兒出現呼吸衰竭，應該積極給予呼吸支持治療，一般選擇氣管插管呼吸機輔助呼吸，由于患兒氣道比較狹窄，應該及時清理氣道內的分泌物，防止氣道堵塞，加重呼吸衰竭。同時要加強營養支持，呼吸衰竭的患兒由于氣喘明顯，機體能量消耗明顯增加，而胃腸道功能都會受到影響，導致進食量減少，應該積極通過靜脈補充營養。
  語音時長 01:30”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-16 2764次

• 呼吸衰竭最常見的病因是
  呼吸衰竭最常見的病因就是支氣管-肺疾病，有以下幾種 第一就是慢性阻塞性的肺病，由于慢性支氣管炎、肺氣腫進一步發展，出現氣流受阻，并且不能夠完全可逆時，形成慢性阻塞性的肺病，COPD長期反復的發展，最終可以發展為呼吸衰竭。 第二個就是嚴重的肺結核。 第三個就是肺間質纖維化、塵肺等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 1902次

• 呼吸衰竭最常見的原因是什么
  病情分析：重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘的持續狀態，肺間質纖維化，重癥肺結核，肺癌晚期等，都可能引起呼吸衰竭，行血氣分析檢查可以明確呼吸衰竭的類型。意見建議：首先要保持呼吸道的通暢，及時吸痰。其次可考慮應用無創呼吸機或有創呼吸機來輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 1301次

• 呼吸衰竭最常見的電解質紊亂是什么
  電解質紊亂是呼吸衰竭常見的并發癥之一，呼吸衰竭容易出現低鉀、低鈉，甚至低鈣的電解質紊亂的情況。在治療低鉀血癥的時候應首先去除引起低鉀血癥的原因，予以靜脈或口服補鉀，在補鉀的過程中還要預防高鉀血癥。因為低鉀和高鉀都可能造成心律失常，加重患者的呼吸困難，導致呼吸衰竭更加難以控制。同時還要糾正并發的低鈉血
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 206次

• 誘發呼吸衰竭的常見因素
  引起呼吸衰竭的常見因素有四個：一，呼吸中樞的損害和抑制。二，呼吸肌收縮力減弱或喪失。三，胸廓或胸膜病變。四，肺和氣道的疾病。呼吸衰竭的病因很多，任何能夠損害呼吸功能的因素都可導致衰竭。為便于臨床工作，將病因分為以下三類即呼吸道梗阻、肺實質病變及呼吸泵異常。一般性肺實質疾患包括各種肺部感染、肺炎、肺水
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 110次