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• 軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么

  軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個(gè)階段。一個(gè)就是說，我們在七十年代、八十年代時(shí)候，那會兒我們采用這個(gè)瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術(shù)，隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后，我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來加快這個(gè)手術(shù)的時(shí)間了，滅活時(shí)間要半個(gè)小時(shí)，人工關(guān)節(jié)一段時(shí)間以后呢，我們又出現(xiàn)了什么啊，出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個(gè)骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進(jìn)行保留肢體的手術(shù)，現(xiàn)在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個(gè)瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個(gè)瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進(jìn)行低溫滅活，怎么樣進(jìn)行瘤骨區(qū)域，切除區(qū)域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié)，等等的一些生物材料吧。

  

  02:05
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 1705次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

  01:34
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 12712次

• 哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢
  骨肉瘤是惡性腫瘤導(dǎo)致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復(fù)發(fā)也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復(fù)發(fā)率為5%至10%，以截肢治療的生存率復(fù)發(fā)率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進(jìn)行及時(shí)治療：如瘤體巨大、細(xì)胞分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤，或者是周圍的主要的神經(jīng)血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。
  語音時(shí)長 1:04”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 2646次

• 骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么
  骨肉瘤保肢手術(shù)，它的目的是對腫瘤進(jìn)行廣泛的切除，對患者的肢體進(jìn)行功能重建，一般它的功能重建包括關(guān)節(jié)的重建，以及軟組織重建，可以進(jìn)行骨瘤瘤骨滅活再植，可以進(jìn)行人工假體關(guān)節(jié)置換。它的治療原則：一般是在有效的新輔助化療支持下，一般壞死率達(dá)到90%以上，同時(shí)根據(jù)外科分期，它是屬于一期，或者是2期的a型，一般患者可以進(jìn)行保肢治療；肢體主要的神經(jīng)血管束沒有受到腫瘤的侵犯；全身以及局部的條件比較良好，術(shù)后能夠順利的愈合，并保留足夠長的肢體功能。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1665次

• 骨肉瘤保肢術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：骨肉瘤作為骨組織的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著患者生命。但對一些早期并化療敏感的患者可以接受保肢治療保肢手術(shù)。指征：1，ⅡA期和對化療反應(yīng)好的ⅡB期腫瘤，主要的血管神經(jīng)束未被侵及；2，無轉(zhuǎn)移病灶或轉(zhuǎn)移病灶可以治愈；3，腫瘤整塊切除后四周仍存在正常的肌包繞；4，鄰近的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊可以在手術(shù)中一同切除。意見建議：骨肉瘤的保肢手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用大，患者手術(shù)前后要規(guī)范化化療，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。建議到大型醫(yī)療中心的骨腫瘤科就診，確定治療方案，家屬應(yīng)理解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后注意補(bǔ)充含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-23 1202次

• 骨肉瘤保肢治療方法
  肉瘤的發(fā)展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù)，能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好，應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時(shí)治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能，對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因?yàn)樵l(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進(jìn)行手術(shù)的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除，對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù)，否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響，對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的，死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1201次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環(huán)境污染，生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發(fā)病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān)，放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 126次

• 骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)
  患者骨肉瘤早期，一般會表現(xiàn)為局部的疼痛，特別是患者會出現(xiàn)夜間性的疼痛，一般患者的關(guān)節(jié)不會出現(xiàn)明顯的腫脹，也不會出現(xiàn)明顯的功能受限。所以患者出現(xiàn)了夜間疼痛，特別是患者睡覺的時(shí)候，出現(xiàn)了痛醒這種情況，要警惕是否出現(xiàn)了惡性腫瘤，特別是一些青少年的患者。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查，比如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 216次