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• 哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療

  食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝，同時(shí)患者有食道裂孔疝相關(guān)的癥狀，都建議手術(shù)治療。先從分型來(lái)說(shuō)，食管裂孔疝一共四型：一型是滑動(dòng)型，比較小的疝，這部分患者如果沒(méi)有癥狀，可以先考慮觀察。對(duì)于比較大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，還有巨大的食道裂孔疝，當(dāng)患者有癥狀的時(shí)候，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。是因?yàn)榇蟮酿蓿骨焕镉泻芏嗟呐K器，疝到了胸腔，他有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)給患者帶來(lái)很大的危害，所以建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，手術(shù)治療。

  

  01:11
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 5518次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊蓿喜⒂形甘彻芊戳鳌＿@個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2225次

• 黃斑板層裂孔手術(shù)大嗎
  如果有黃斑板層裂孔，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)手術(shù)級(jí)別還是比較高的，而且難度確實(shí)也比較大，但是也應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)。否則病情可能越來(lái)越嚴(yán)重，還會(huì)發(fā)展成為全層裂孔，這個(gè)時(shí)候視力也會(huì)明顯的受到影響，因?yàn)辄S斑是視網(wǎng)膜非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)，這里密集了視錐細(xì)胞，往往是跟精細(xì)的視覺(jué)以及色覺(jué)相關(guān)。如果黃斑受到了損傷，不僅會(huì)出現(xiàn)視力的下降，還會(huì)出現(xiàn)看東西變形，色覺(jué)的異常，所以一定要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。而之所以出現(xiàn)黃斑板層裂孔，很有可能就是有黃斑前膜的牽拉，所以往往需要進(jìn)行黃斑前膜的剝膜手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-02-03 2183次

• 黃斑板層裂孔一期需要手術(shù)嗎
  我們知道黃斑板層裂孔的一期往往是不需要進(jìn)行手術(shù)的，而且大約一半以上能夠自愈。所以說(shuō)在這一時(shí)期一般來(lái)說(shuō)不需要任何的處理，但是一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看病情的進(jìn)展情況。可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一下葉黃素，因?yàn)樵邳S斑的發(fā)育過(guò)程中需要大量的葉黃素。但是如果到了二期、三期甚至是四期，就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，千萬(wàn)不要耽誤了最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)。二期或者三期做完手術(shù)之后往往效果會(huì)比較好，而且視力或者是視功能的恢復(fù)也比較好。但是一旦到了四期，即使做了手術(shù)，可能術(shù)后的效果也不是很理想。所以如果有黃斑裂孔一定要盡快的去醫(yī)院完善一下黃斑Oct的檢查，一定要看看是什么原因?qū)е碌狞S斑裂孔，是板層的黃斑裂孔還是全層的黃斑裂孔，一定要對(duì)因?qū)ΠY的進(jìn)行治療。至于這個(gè)疾病，一般來(lái)說(shuō)，藥物治療是無(wú)效的，往往需要手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-02-24 2491次

• 黃斑板層裂孔手術(shù)大嗎
  病情分析：黃斑板層裂孔手術(shù)屬于眼科比較大的手術(shù)。黃斑板層裂孔一般是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前方有增殖膜形成，牽拉視網(wǎng)膜引起的，需要通過(guò)手術(shù)治療，可以做玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜撕除術(shù)，從而解除對(duì)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的牽拉，治愈黃斑板層裂孔，屬于眼科比較大的手術(shù)。意見建議：患者如果出現(xiàn)看東西變形，扭曲，視力下降等癥狀時(shí)，要懷疑有黃斑裂孔的形成，需要及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，通過(guò)做眼底鏡檢查，OCT檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-22 801次

• 黃斑板層裂孔需要開刀嗎
  病情分析：黃斑板層裂孔有可能需要開刀，也就是手術(shù)治療，如果黃斑板層裂孔嚴(yán)重影響患者的視力并且持續(xù)性進(jìn)展，則為了保護(hù)視力，需要通過(guò)手術(shù)治療，例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)視力下降，看東西變形，歪斜，扭曲，視野中央有固定暗區(qū)等癥狀時(shí)，要懷疑是有黃斑裂孔形成，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診，通過(guò)做OCT檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-23 802次

• 什么是黃斑板層裂孔
  黃斑裂孔指的就是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的神經(jīng)上皮層發(fā)生的組織缺損，如果是視網(wǎng)膜上皮層全層發(fā)生的組織缺損，稱之為是全層黃斑裂孔，如果只是部分發(fā)生的組織缺損，又稱為板層黃斑裂孔，而黃斑板層裂孔一般來(lái)說(shuō)又分為外板層和內(nèi)板層黃斑裂孔。所以如果是板層黃斑裂孔一定要盡快的去醫(yī)院完善一下黃斑OCT的檢查，看看有沒(méi)有發(fā)展成為
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 702次

• 什么是黃斑板層裂孔
  黃斑板層裂孔是眼科較為嚴(yán)重的一種疾病，它不同于全層黃斑裂孔，后者是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜全層發(fā)生組織缺損。黃斑板層裂孔的形成可能與多種因素有關(guān)，包括眼內(nèi)壓力的變化、眼部外傷、高度近視、炎癥或退行性變等。關(guān)于黃斑板層裂孔的治療，目前尚無(wú)特效藥物能夠
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次