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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來(lái)講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來(lái)進(jìn)行治療。還有一部分，對(duì)于血管缺血不是很突出，通過(guò)介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說(shuō)的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4888次

• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小，那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣，整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較大，它需要開胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺(tái)的。

  

  01:16
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7787次

• 冠心病搭橋和支架
  冠心病搭橋和支架屬于兩種手術(shù)，它的適應(yīng)癥是不同的。冠心病支架一般適合于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支出了問(wèn)題，在遠(yuǎn)端狹窄70%以上或者是近端超過(guò)50%的狹窄時(shí)，可以選擇支架。如果患者本身有糖尿病，引起了冠狀動(dòng)脈的多支病變，應(yīng)該行冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較高，需要的技術(shù)也比較高，需要在大型醫(yī)院里進(jìn)行治療。不管是搭橋還是支架手術(shù)以后，都需要抗凝治療，抗血小板聚集治療。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等藥物，需要應(yīng)用的時(shí)間一般是聯(lián)合應(yīng)用一年時(shí)間。然后停用氯吡格雷，但是應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林腸溶片來(lái)維持抗血小板聚集的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 2381次

• 冠心病支架和搭橋
  冠心病支架和搭橋指的是心臟支架手術(shù)，是近二十年來(lái)開展的新技術(shù)治療冠心病。簡(jiǎn)單的說(shuō)，支架手術(shù)治療的過(guò)程是穿刺血管是導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處用特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)將支架運(yùn)送到需要安放的部位，放置撤出導(dǎo)管結(jié)束手術(shù)。而心臟搭橋手術(shù)是取病人本身的血管或者是血管替代品。將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，讓血液繞過(guò)狹窄的部分到達(dá)缺血的部位。改善心肌血液供應(yīng)，從而達(dá)到緩解心絞痛的癥狀，改善心臟的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1663次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，即可診斷為冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動(dòng)脈打開。意見建議：冠狀動(dòng)脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1803次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問(wèn)題，尤其是狹窄超過(guò)75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問(wèn)題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1302次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過(guò)介入冠脈造影來(lái)明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時(shí)行支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-22 3099次

• 冠心病支架搭橋是什么意思
  冠心病支架搭橋是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄甚至閉塞的冠脈、動(dòng)脈血管，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通常是從右手橈動(dòng)脈或者大腿股動(dòng)脈穿刺后，探入導(dǎo)絲，先做造影再放支架，冠脈支架因其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效立竿見影，備受心臟病患者的青睞，一些患者適合做冠狀支架手術(shù)，但是也有一些患者不適合做冠狀支架手術(shù)。介
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 102次