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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3629次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2655次

• 房顫伴預激
  房顫是最常見得持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長，房顫得發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，房顫時心房激動得頻率在300~600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可達100~160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能；房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關。預激是一種房室傳導異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動，有預激綜合征得現象稱為預激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動過速。預激是一種較少見得心律失常，診斷主要靠心電圖，房顫合并預激可以提示為房顫得心電圖形，加上預激得心電圖圖形，此時顯示室性得融合波，qrs波群畸形房撲或者房顫，心室率極快時有可能發(fā)生室顫；房顫伴有預激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進行藥物治療，減慢心室率，恢復竇性心率。如果藥物治療效果不佳，我們可以行射頻消融治療，射頻消融治療有一定得成功率；當然房顫伴預激得患者，禁止選用洋地黃類藥物，禁止選用異搏定和ATP，因為后三者可縮短旁道不應期，而加速旁路得傳導，可以導致室顫發(fā)生。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-03 4158次

• 預激伴房顫
  預激常常稱為預激綜合癥，就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導束，這個時候會出現一個快慢或者是快快的傳導情況，會在心電圖頭上出現一個預激波，如果說再發(fā)現了心房的顫動情況，這個時候就可以診斷為預激綜合征伴有房顫。對于這種情況往往會出現心室率快，但是這個心室率快此時千萬不要用一些控制心室率的藥物，比如說洋地黃，這是會加重房顫和預激的情況，所以此時就不能用一些阻礙房室傳導的方法來控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑，但是對預激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進行射頻消融術，既可以治療預激綜合癥，也可以治療房顫，但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。
  語音時長 1:28”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 6019次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫(yī)生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2203次

• 預激伴房顫會死嗎
  病情分析：預激綜合征本身沒有臨床癥狀，當伴有心房顫時，患者可能會出現心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預激綜合征患者發(fā)作心房顫動時可能會出現暈厥或者低血壓狀態(tài)應立即應用電復律。若治療不及時，進一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會導致死亡。所以患者應前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1503次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫可以使用普羅帕酮，具體藥物的使用一定要結合實際的癥狀來選擇。因為很多藥物是不能夠使用的，預激綜合征禁用洋地黃類的制劑。預激綜合征合并房顫，是一種比較危險的心律失常。因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳激動心室肌而不受房室結的過濾，從而引起室速甚至是室顫。這種情況下的處理等同于一般的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 196次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激綜合征伴發(fā)房顫時，藥物治療是關鍵。針對這一病癥，臨床上常采用多種藥物聯(lián)合控制心律、預防血栓形成。以下藥物是治療此病癥的常用選擇。1、心律平心律平，即普羅帕酮，是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，具有膜穩(wěn)定作用及競爭性β受體阻滯作用。能降低心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次