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• 膽囊切除后膽管結石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結石可以分成兩種情況，一種可能是術后早期就發現有膽管結石，這種可能是術前本身就有結石沒有發現，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術，推薦做內鏡下的ERCP取石，這樣創傷相對比較小，患者更容易恢復。另外還有一種可能是膽囊切除術后時間比較長了以后，膽管新發的結石。對于這種結石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術后再發結石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術的創傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內鏡下的取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 17626次

• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44632次

• 膽切除會膽管結石嗎
  在臨床上，有一部分患者膽切除之后，會得膽管結石，這時候，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，而且，如果患者不進行及時的手術治療，那么會造成患者出現嚴重的感染，甚至有的時候還會造成患者出現感染性休克，甚至會引發患者的生命出現危險，所以，膽切除術后，如果患者得了膽管結石的話，這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，然后進行積極的手術治療。而且，經過積極的手術治療之后，患者的恢復是良好的，預后也是不錯的，手術以后，一定要定期到醫院進行復查隨診，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-13 2683次

• 膽囊切除后膽管結石怎么辦
  膽囊切除后膽管結石需要進行手術治療，否則患者有可能出現嚴重的膽系感染，甚至有的患者會出現感染性休克，會導致患者的生命出現危險。在進行手術之前要明確膽管結石的位置、大小和數目，手術當中才可以做到精準的手術治療，而且現在臨床上隨著微創技術的進步與發展，患者可以進行微創手術治療，這樣患者的恢復會更快，手術創傷也會進一步降低。膽管結石的患者在進行手術治療之后需要加強抗感染、止痛、營養支持等對癥治療，要維持好患者的水、電解質平衡，手術治療之后建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的病情變化，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-20 3045次

• 膽切除后膽管又長結石咋辦
  病情分析：如果是比較小的結石而且沒有癥狀，暫時先不用處理，定期的復查超聲檢查，因為有些小的結石會自行的脫落，還可以采用ercp的方法來取石，如果ercp失敗，可以采用腹腔鏡聯合膽道鏡的方式來治療。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，加強鍛煉身體，提高機體免疫力，不要吃油膩大的以及辛辣刺激性的食物，注意對腹部的保暖，避免受涼。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-19 2002次

• 膽切除會膽管結石嗎
  病情分析：即使膽囊切除了也是會得膽管結石的，因為肝內還留有一定的膽管，而肝內膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當或者其它誘因也是會罹患膽管結石的。意見建議：建議懷疑有膽管結石的患者，盡早完善彩超等檢查，明確是否是結石，以及結石的大小、部位、數量等情況以及時接受正規治療。日常飲食上要注意以清淡為主，避免過度進食高脂肪、高油性食物，避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-20 1502次

• 膽切除了還能得膽管結石嗎
  膽切除了還可能得膽管結石。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽切除一般是指膽囊切除。膽囊切除后，是不會得膽囊結石，但是可能還會得膽管結石，因為膽囊只是一個儲存器官，切除后膽汁的儲存功能失去了，還留有一定的膽管，而膽管也參與膽汁排泄，而飲食不當或者其它誘因也是會得膽管結石的。膽管結石根據結石所在部位，又分
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-15 907次

• 膽切除了還能得膽管結石嗎
  膽囊切除后，患者是否還會面臨膽管結石的風險？答案是肯定的，盡管風險相對較低。膽囊是儲存膽汁的器官，而膽管則是膽汁流向腸道的通道。膽囊切除后，膽汁的儲存和濃縮功能受到影響，但這并不意味著膽管結石的風險完全消除。膽囊切除后，膽汁中的膽固醇和膽鹽
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-04 0次