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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7960次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16957次

• 急性呼吸衰竭的救治與護(hù)理
  急性呼吸衰竭首先要保持呼吸道的通暢，可以給予鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，改善缺氧狀態(tài)。若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或伴有二氧化碳潴留時(shí)，患者出現(xiàn)有意識障礙，甚至出現(xiàn)肺性腦病，有條件要給予機(jī)械通氣來改善低氧血癥。同時(shí)要給予解除支氣管痙攣及祛痰的藥物治療，比如像沙丁胺醇，硫酸特布他林，或者是喘定等解痙，還可以給予鹽酸氨溴索等藥物祛痰。若出現(xiàn)呼吸減弱時(shí)，可以給予尼可剎米或洛貝林來增加呼吸肌功能。同時(shí)還要積極的治療引起呼吸衰竭的原發(fā)性疾病，若合并感染時(shí)還要及時(shí)的給予抗生素來控制感染。同時(shí)還要糾正酸堿失衡，心律紊亂和心力衰竭等并發(fā)癥。在平時(shí)要做好患者的防護(hù)工作，盡量減少感染的幾率，同時(shí)要增加營養(yǎng)支持，提高營養(yǎng)的水平，可給予高蛋白質(zhì)飲食以及補(bǔ)充各種維生素和纖維素。盡量每天增加鍛煉，增加呼吸肌的功能，提高自身的肺活量，還可以提高自身的抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 02:08”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-20 1853次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。以下分別跟大家簡單敘述一下。一般護(hù)理?；顒?dòng)會增加耗氧量，故對明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白高脂肪低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)，注意觀察病人的呼吸頻率節(jié)律，深度，使用呼吸機(jī)時(shí)注意呼吸困難的程度，監(jiān)測患者的生命體征，包括意識狀態(tài)。危重病人需監(jiān)測24小時(shí)血壓心率呼吸血氧飽和度。預(yù)防受傷。許多因素會導(dǎo)致呼吸衰竭病人受傷，缺氧和二氧化碳潴留，會使患者出現(xiàn)意識障礙，氣管插管和機(jī)械通氣可能會造成患者肺部損傷，長期臥床和營養(yǎng)不良會導(dǎo)致受壓部位皮膚出現(xiàn)損傷，用藥物治療時(shí)也需要注意藥物的不良反應(yīng)等。氧療的護(hù)理。原則上是保證迅速提高氧飽和度到60毫米汞柱或者是脈搏容積血氧飽和度達(dá)到90%以上的前提下，盡量給予低氧濃度吸氧，氧療可給予鼻導(dǎo)管鼻塞面罩去管和呼吸機(jī)給氧。還要給予患者心理護(hù)理，多與患者交流，評估患者焦慮程度囑咐病人縮唇呼吸，給予患者體位引流幫助患者排痰。還要告訴患者健康保健、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等等。還要患者自行監(jiān)測病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化加重及早就醫(yī)。
  語音時(shí)長 2:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 2568次

• 呼吸衰竭的觀察與護(hù)理怎么做
  在呼吸衰竭時(shí)應(yīng)做的病情觀察有：一、密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副作用，尤其是呼吸興奮劑。 二、密切觀察動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化，呼吸衰竭時(shí)做的一般性的護(hù)理包括：1、飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物。2、保持病室整潔，通風(fēng)每日兩次。3、正確留取各項(xiàng)標(biāo)本。4、嚴(yán)格控制陪客和家屬，探望。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理是什么
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。一般護(hù)理，活動(dòng)會增加耗氧量，故對明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時(shí)間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。三，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四，機(jī)械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類型。六，調(diào)評估患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)
  呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次