通過膀胱鏡下活檢，進行病理檢查是診斷膀胱癌的金標準。膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。
根據患者的病史，癥狀以及體征，結合實驗室檢查，影像學檢查，尿細胞學及腫瘤標記物檢查，膀胱鏡檢查可以做出臨床診斷。膀胱鏡檢查是最重要的檢查，通過膀胱鏡下活檢，進行病理檢查，可以明確診斷膀胱癌。
上尿路的影像學檢查可了解是否合并腎盂或者輸尿管腫瘤，血尿是膀胱癌患者最常見的臨床表現，約80%-90%的患者，以間歇性無痛性全程肉眼血尿為首發癥狀。
什么是診斷膀胱癌的金標準
徐亮主治醫師
安陽市腫瘤醫院 腫瘤內科
2020-01-22 2269次
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張建
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
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什么是膀胱癌術后膀胱灌注化療對于淺表性的膀胱癌，尤其是單發的患者，我們首選的治療是經尿道的膀胱腫瘤切除，也是一種微創的治療方法，經過尿道進一個鏡子到膀胱里面，通過電切的設備或者激光的設備將腫瘤祛除掉，對于這一類的患者，我們強調他要進行術后的輔助治療，術后的輔助治療，在中國最常用的治療是經過尿道向膀胱內灌注化療藥物，這種我們有一個基本的操作流程，對于這種做完經尿道膀胱腫瘤切除后，要提倡做一個即刻的灌注化療，對一些患者我們要做一個維持一年左右的膀胱灌注化療，剛開始是8周，每周一次的向膀胱內進行灌注化療藥物，以后是每個月一次，10到12個月，通過向膀胱內灌注化療，希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復發。
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李清
主任醫師北京大學人民醫院
2018-09-13 7160次
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膀胱癌的診斷特別是四十歲以上的成年人出現無痛性血尿時，是我們要考慮到泌尿系腫瘤的可能性，而其中膀胱腫瘤的可能性最大。膀胱經檢查是最主要的檢查方法，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤所在的部位、大小、數目、形態，底部情況和基底部浸潤的深度。另外膀胱鏡檢時，還應注意到腫瘤與輸尿管口和膀胱關系，必要的時候行病理活檢。第二個是尿細胞學檢查，該方法簡便易行，廣泛用于病人的術后的隨訪，和高危職業人群的普查。第三個是X線，排泄性尿路造影，可以了解腎盂輸尿管有無腫瘤。第四個對腎功能的影響超聲檢查，可以發現0.5厘米以上的腫瘤，CT檢查對膀胱腫瘤的分期準確率優為超聲，可以達到90%。另外一個就是尿液的腫瘤標記物檢查，尿液的腫瘤標志物檢查中采用的是膀胱腫瘤抗原進行檢測。語音時長 1:47”
李肖蕓
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盛秀云
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什么是診斷膀胱癌的金標準病情分析：臨床上診斷膀胱癌的金標準是行組織病理檢查。在影像學檢查檢查發現有膀胱有占位性病變時，這個時候是需要行電子膀胱鏡檢查以進一步明確病變的大小，部位等，然后用異物鉗取少量病變組織進行病理檢查，病理檢查能夠確定膀胱癌的類型，細胞分化程度等，為治療提供重要的依據。意見建議：對于中老年人出現無痛性肉眼血尿時，是需要高度警惕患有膀胱腫瘤的，是需要及時的到醫院完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
陸文寶
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王坤
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膀胱癌的診斷方式要根據患者的臨床癥狀和體征，并結合相關輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現。輔助檢查中膀胱鏡
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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