結核性腦膜炎的診斷依據主要有以下幾點：
1、臨床表現。結核性腦膜炎的患者會出現明顯的臨床癥狀，包括發熱，頭痛，惡心嘔吐，精神癥狀，意識障礙，繼發性癲癇等等。
2、輔助檢查。結核性腦膜炎的輔助檢查主要包括血常規，血沉，結核菌素實驗，頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。其中，腰穿腦脊液檢查是確診結核性腦膜炎的主要依據。在結核性腦膜炎的腦脊液中，患者可表現出腦脊液壓力增高，外觀渾濁，同時可出現細胞數明顯升高，糖及氯化物會出現明顯降低的現象。此外，患者還可能會出現結核菌素陽性以及血沉增快等表現。
結核性腦膜炎診斷依據
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院 神經內科
2021-03-03 2638次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11749次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25049次
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結核性腦膜炎判斷依據結核性腦膜炎的判斷，一般來說要根據患者的病史，相應的體格檢查以及相應的輔助檢查。如果患者出現了發熱頭痛，尤其是患者既往存在肺結核等病史，患者身體比較消瘦，存在盜汗以及低熱，這些患者通過腰椎穿刺可以發現腦脊液呈淡黃色，或者是有一點腦脊液呈綠色，通過進行細胞學的檢查，抗酸染色為陽性，患者進行結核桿菌的一些結核菌素實驗是陽性的，患者細胞數比較高，糖和氯化物都降低，患者一些抗癆的治療效果比較好的話，那么這些患者就可以確診為結核性腦膜炎。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-10 2025次
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小兒結核性腦膜炎有哪些診斷依據第一，病史1.一定要有結核的接觸史，尤其是家庭內開放性的肺結核接觸史，對小朋友結腦的診斷有很重要的意義。2.卡介苗的接種史，算是病史中的一點，大多數的患兒未接種過卡介苗。3.既往有結核病史，尤其是一年內發現結核病，而且又沒有治療的患者。4.近期有急性傳染病史如麻疹、百日咳等，因為這些情況很容易導致結核桿菌的增生或者是結核病的惡化。這四點都是病史中的。第二，診斷依據就是臨床的表現，有上述病史的小孩如果出現性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或者是煩躁不安相互交替的出現，甚至出現頑固性的便秘就要考慮結核性腦膜炎。第三，最可靠的診斷依據就是腦積液檢查，外觀上就是有毛玻璃樣狀的改變，最重要的一點是腦積液中可以查找到結核桿菌。語音時長 01:50”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-05-25 2836次
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結核性腦膜炎怎么診斷可以通過根據結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現出現頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1902次
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如何診斷結核性腦膜炎病情分析：一方面要通過病史，患者出現發熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監測藥物不良反應。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-23 1203次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎的診斷有哪些醫生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結核菌素試驗等診斷。其中，腦脊液檢查中出現結核桿菌是診斷結核性腦膜炎的重要依據。結核性腦膜炎患者應該注意飲食要易消化、高營養，通過抗結核以及降低顱內壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴重的患者可以
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
