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• 房顫會引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會有暈厥表現(xiàn)的時候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導(dǎo)致的心房的擴張，這時候可能會引起來一過性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6328次

• 冠心病導(dǎo)致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導(dǎo)致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導(dǎo)致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導(dǎo)致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結(jié)合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導(dǎo)致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術(shù)需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結(jié)合相關(guān)的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應(yīng)該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結(jié)果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10868次

• 心梗會不會引起肺栓塞
  這兩個病之間沒有直接的關(guān)聯(lián)性，心肌梗死發(fā)生的時候指的是冠狀動脈血管發(fā)生急性的閉塞，有可能是在原來狹窄的基礎(chǔ)上破裂導(dǎo)致急性血栓形成，就行成急性心肌梗死的發(fā)病機制。肺栓塞的發(fā)病機制主要是深靜脈血栓形成以后血栓脫落，隨著血液的運行運行到肺動脈，這樣就導(dǎo)致肺動脈血管的栓塞形成非常肺栓塞。心梗跟肺栓塞發(fā)病機制是不一樣，心梗從道理上講跟肺栓塞是沒有直接的關(guān)聯(lián)性，但是如果發(fā)生急性心肌梗死以后患者大量的出汗，長期的臥床，血液粘稠度就會增加，血液循環(huán)就會形成障礙，尤其是雙下肢深靜脈有可能會靜脈血液循環(huán)瘀滯，導(dǎo)致深靜脈血栓形成，一旦形成深靜脈血栓，就有可能會脫落形成肺栓塞，主要就是因為脫水長期臥床導(dǎo)致。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 3652次

• 肺栓塞與心梗區(qū)別
  肺栓塞常有手術(shù)，妊娠，長期臥床等誘因，患者突然出現(xiàn)胸痛，咳血，呼吸困難的癥狀，血常規(guī)會提示，低氧血癥，呼吸衰竭，D-二聚體會出現(xiàn)相應(yīng)的增高，核素掃描，肺動脈造影，肺動脈CT，或者是肺動脈磁共振，可進一步明確診斷，明確診斷肺栓塞后，需要進行，抗凝，溶栓，介入或手術(shù)的治療方法。心梗患者常有高血壓，糖尿病，高血脂等相關(guān)的病史，患者突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴有胸骨后，壓榨性疼痛，心肌酶和肌鈣蛋白，心電圖會有明顯的變化，診斷心梗后，需要進行擴冠，抗凝，溶栓，或者行介入治療。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2583次

• 全麻會引起肺栓塞嗎
  一般情況下全麻并不會引起出現(xiàn)肺栓塞的情況，因為引起肺栓塞的病因是比較復(fù)雜的，而且很多時候也是偶然出現(xiàn)的這種情況，另外在臨床上很多全麻的患者并沒有出現(xiàn)過肺栓塞的案例，所以一般在做手術(shù)的過程中是用全麻的人，不要過于擔(dān)心。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-16 2603次

• 肺栓塞會引起發(fā)燒嗎
  肺栓塞是可以引起發(fā)熱的。因肺的血管堵塞后引起肺阻塞的通氣換氣異常，局部可以有炎癥性發(fā)熱，同時梗塞灶也可以引起發(fā)熱。 意見建議：建議積極的溶栓、抗凝治療，并可以預(yù)防性的應(yīng)用抗生素、激素等，減輕發(fā)熱等中毒癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-28 3204次

• 肺栓塞會引起心梗嗎
  一般情況下，肺栓塞是不會引起心梗。這是兩個疾病，它兩個之間沒有什么直接關(guān)系。我們知道心肌梗死，一般是發(fā)生在冠狀動脈血管的急性病變，它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列臨床綜合征。肺栓塞它主要是由于栓子脫落，而栓塞肺動脈及肺動脈血管引起肺臟循環(huán)障礙的一類疾病。一個是發(fā)生在肺，一個是發(fā)生在心臟，所以它
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 159次

• 骨折會引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過程中，由于局部重要組織的損傷以及機體的應(yīng)激，容易在血管內(nèi)形成栓子而導(dǎo)致血管栓塞的病癥，倘若栓子堵塞肺動脈，會出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀，甚至出現(xiàn)休克，導(dǎo)致死亡。骨折早期最容易導(dǎo)致脂肪栓塞，開放性骨折可以
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-02 2862次