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• 胰腺癌如何退黃疸

  發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌，它非常容易阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入到十二指腸，在膽道壓力升高以后，膽汁會(huì)反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后，首先要根據(jù)患者所處的一個(gè)腫瘤的分期，以及患者黃疸的情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。如果黃疸不是特別重，腫瘤又有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤，膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進(jìn)行，就可以有效的緩解黃疸。而對(duì)于那些沒有機(jī)會(huì)做手術(shù)，或者是黃疸太高，沒有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過膽道放管子引流的方式，把膽汁引流出來，減輕膽道壓力，也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對(duì)于晚期腫瘤，更多的是通過在腫瘤部位放支架的方式，這樣也是能夠緩解黃疸，能夠起到一定的褪黃作用。

  

  01:29
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5722次

• 胰腺癌黃疸危害

  胰腺癌疾病有著很多的特征表現(xiàn)，其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，這是由于膽總管下端，受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)；晚期則由于，侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸，比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸，是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性，雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生，可能和皮膚膽酸的積存有關(guān)，但少數(shù)無黃疸或輕度黃疸的病人，也可以有皮膚瘙癢的癥狀。

  

  01:24
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3542次

• 胰腺癌黃疸引流有幾種
  對(duì)于胰腺原發(fā)性腫瘤的患者來說，一般患者會(huì)伴有皮膚鞏膜黃染，以及肝臟內(nèi)膽汁的淤積，多考慮是由于胰腺部位的腫瘤壓迫膽管之后引起。對(duì)于黃疸的治療來說，一般分為內(nèi)引流以及外引流，內(nèi)引流一般考慮是在ERCP下放置支架以及鼻膽管進(jìn)行進(jìn)一步的引流，外引流來說多考慮是在超聲引導(dǎo)下做肝內(nèi)膽管的穿刺引流，也就是PTCD，經(jīng)過外引流將膽汁引出體外。對(duì)于胰腺原發(fā)性腫瘤的患者來說，如果患者的腫瘤在早期，首選的治療方式，建議患者還是積極的考慮外科手術(shù)。一般建議選擇胰十二指腸切除手術(shù)治療，手術(shù)之后再根據(jù)患者病理檢查以及全身的情況，考慮做4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外患者在術(shù)后的半年到1年的時(shí)候，要復(fù)查全身的PETCT，看其他部位是否有轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的可能性。
  語音時(shí)長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 5038次

• 胰腺癌如何退黃疸
  胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、惡性程度高的消化道常見的惡性腫瘤。如果患者出現(xiàn)黃疸，可以有以下幾點(diǎn)進(jìn)行治療:首先是內(nèi)科治療，包括以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)護(hù)肝治療，可以靜脈使用復(fù)方甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸藥物治療。2，就是多飲水，多進(jìn)食，可以加強(qiáng)黃疸的排出。3，就是補(bǔ)液，加強(qiáng)補(bǔ)液總量，可以通過膽紅素經(jīng)腎臟排出來降低黃疸。4，就是利尿治療，同第三點(diǎn)一樣，可以加快腎臟的排泄，有利于黃疸減輕的。5，就是應(yīng)用降黃藥物，如硫酸鎂是一種很好降低黃疸的藥物。再就是外科治療，外科治療包括內(nèi)引流和外引流，內(nèi)引流就是進(jìn)行膽腸吻合，胰腺癌晚期患者膽總管是擴(kuò)張的，可以經(jīng)過開放的膽腸吻合術(shù)來降低患者黃疸。再有就是外引流可以經(jīng)皮的b超引導(dǎo)下膽管引流術(shù)及ptct術(shù)，來降低患者的黃疸。最后一點(diǎn)就是介入治療，因患者當(dāng)管狹窄，可以經(jīng)ercp術(shù)檢查，局部放膽管或胰管支架來降低黃疸，這就是胰腺癌如何降低黃疸治療方案。
  語音時(shí)長 01:53”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 8566次

• 胰腺癌如何退黃疸
  病情分析：在患有胰腺癌期間病人是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)黃疸的癥狀的。大多數(shù)是由于膽汁逐漸的淤積到了膽管中導(dǎo)致的。期間病人可以通過做膽囊空腸吻合術(shù)來進(jìn)行退黃疸的治療，另外病人也可以用支架植入術(shù)來退黃疸。意見建議：建議病人一定不要拖延，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，然后多喝一些白開水防止炎癥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-01 1702次

• 胰腺癌黃疸厲害如何保守治療
  病情分析：通常來說，胰腺癌的患者黃疸厲害是可以應(yīng)用抵抗腫瘤和退黃疸的藥物來保守治療的。另外，病人也可以配合使用局部放療和全身化療的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議患者在必要時(shí)應(yīng)該積極的考慮進(jìn)一步的做外科手術(shù)切除的治療，然后還可以考慮在超聲引導(dǎo)下做肝內(nèi)膽管膽汁的穿刺引流治療來促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1202次

• 胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來說，在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右，多可出現(xiàn)無痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長之后，致使患者膽總管被腫瘤壓迫，而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積，這種情況下，建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 145次

• 胰腺癌手術(shù)后黃疸
  胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)黃疸，多數(shù)是由于在手術(shù)過程中損傷了十二指腸壺腹部，導(dǎo)致膽汁排出受阻而引起的黃疸，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜黃染，皮膚瘙癢，伴有上腹不適、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)發(fā)燒，可以完善上腹部核磁共振以及膽道造影檢查，進(jìn)一步明確診斷。必要時(shí)可行ERCP或者PTCD減黃手術(shù)，減輕黃疸的情況，這個(gè)時(shí)候同時(shí)需要
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 453次