臂叢神經(jīng)阻滯麻醉有兩種方式，一種是肌間溝，一種是腋路，肌間溝一般選擇前中斜角肌的間隙為穿刺點，進針以后要詢問患者上肢是否有異感，如果患者出現(xiàn)異感，立即給局麻藥，邊推藥，邊回吸，以免發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)。
腋路時要選擇腋動脈搏動最強的位置，從腋動脈旁進針尋找異感，有異感再推藥，邊推藥也要邊回吸，還要詢問患者是否有耳鳴、眼花的癥狀，神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)中都需要給一些靜脈輔助藥，以減少患者術(shù)中焦慮，出現(xiàn)不適的感覺。
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉方式
邢亞娟主治醫(yī)師
呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院 麻醉科
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的原因臂叢神經(jīng)損傷的原因大部分都是外傷造成的，像車禍，或者是有些做運動的時候，不小心扥了一下造成的臂叢神經(jīng)損傷，可以有完全性的，也可以有不完全性的。完全性的就是整個的臂叢神經(jīng)完全損傷了，可以從臂叢神經(jīng)、從脊椎上發(fā)出來的地方完全的撕脫裂了。這個時候會表現(xiàn)的整個胳膊一點功能都沒了，完全就是一個像干枯的樹枝一樣掛著。這個時候的疼痛就是完全性損傷。臂叢神經(jīng)撕脫，還有一部分是部分性損傷，就是感覺功能和運動功能有一部分減退，同時伴有疼痛。總而言之這些地方都是對于這個臂叢神經(jīng)損傷以后造成的疼痛，這是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。
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胡永生
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷后疼痛，就是臂叢神經(jīng)損傷，損傷以后出現(xiàn)疼痛，叫做臂叢神經(jīng)損傷后疼痛，主要表現(xiàn)是臂叢神經(jīng)損傷以后，會帶有臂叢神經(jīng)的功能障礙，比如上肢沒有感覺，不能活動，這是臂叢神經(jīng)損傷造成的后果。還會伴隨著一些疼痛，疼痛大概有百分之八十的，臂叢神經(jīng)損傷病人，會出現(xiàn)疼痛。疼痛表現(xiàn)是刀割樣的，絞炸樣的疼痛。這種疼痛性，也是非常劇烈的，雖然運動功能和感覺功能都沒了，胳膊對他來說，什么作用都沒有，但是他疼，是影響臂叢神經(jīng)損傷后的病人，好多長期影響他的問題。
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胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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臂叢神經(jīng)阻滯麻醉會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷嗎如果病人在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行上肢部位手術(shù)的治療，如果說操作不當(dāng)是會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)出現(xiàn)損傷的，從而引起了上肢部位有明顯的麻木，疼痛，無力的情況。損傷嚴重了以后還會導(dǎo)致上肢部位感覺或者是運動的喪失，從而嚴重影響病人正常的生活。但是只要在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的過程中，操作得當(dāng)一般是不會引發(fā)臂叢神經(jīng)損傷的，并且在臂叢神經(jīng)周圍注射麻醉藥物以后能夠使臂叢神經(jīng)處于麻醉狀態(tài)，從而使上肢部位的感覺，運動出現(xiàn)喪失，從而有利于手術(shù)的操作。但是隨著麻醉藥物的吸收和消退，上肢部位的感覺和運動也會恢復(fù)。語音時長 01:18”
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眶下神經(jīng)阻滯麻醉方式眶下神經(jīng)組織麻醉又稱為眶下孔或者是眶下管注射法麻醉。其方式就是將麻藥注入眶下孔或者是眶下管麻痹眶下神經(jīng)及其分支。可分為口外注射法和口內(nèi)注射法。口外注射法主要是直接將麻藥注入眶下孔，使局部無疼痛。另外口內(nèi)注射法主要是牽引上唇，向前向上并且由口腔前庭溝頂刺入。這兩種不同的注射法都是選擇用來麻醉上牙槽前中神經(jīng)以及上牙槽的后神經(jīng)。語音時長 01:27”
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高璐
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信鵬
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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