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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2357次

• 腰椎骨折手術(shù)風(fēng)險大嗎

  腰椎骨折的手術(shù)風(fēng)險是有的。如果你選擇正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗，這種手術(shù)實際上是很安全的。根據(jù)不同的病人、不同的骨折選擇適應(yīng)他的手術(shù)方法、適應(yīng)他的手術(shù)治療的方法，才能取得滿意的療效。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生臨床經(jīng)驗的不斷積累，手術(shù)的安全性是可以保證的。手術(shù)治療往往優(yōu)于保守治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 4347次

• 腰椎壓縮骨折手術(shù)指征
  腰椎壓縮性骨折的手術(shù)指征主要是腰椎骨折壓縮程度大于1/3，或者是由于骨折后骨折塊壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊引起繼發(fā)性的腰椎管狹窄，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)多是采取椎板切除，椎管減壓，骨折復(fù)位，植骨內(nèi)固定的方法，需要注意預(yù)防感染。如果是腰椎壓縮程度小于1/3，沒有繼發(fā)性的神經(jīng)、硬膜囊受壓的情況，可以考慮保守治療，臥床休息，睡硬板床，脊柱外科開具活血化瘀、促進骨折愈合的藥物。對于老年性的骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，在磁共振下看到骨折為新鮮性并且有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是骨水泥治療，同時應(yīng)用抑制骨吸收的藥物治療骨質(zhì)疏松。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:31”
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-21 5917次

• 胸腰椎骨折的手術(shù)指征是怎樣的
  對于胸腰椎骨折，這在臨床當(dāng)中是一種非常常見的脊柱的骨折，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的。對于年輕患者的胸腰椎骨折的手術(shù)指征，主要是出現(xiàn)了嚴(yán)重的壓縮性骨折，出現(xiàn)了爆裂性骨折，有的患者會出現(xiàn)骨折伴有椎體之間的脫位，有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)的損害，那么這些都是年輕患者胸腰椎骨折的手術(shù)指征。手術(shù)之后一定要嚴(yán)格臥床至少6-8周左右的時間，大小便都要在床上解決，不能站起來，也不能坐起來。另外，還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止感染性疾病。對于老年患者的胸腰椎骨折主要是能夠有效的減輕局部的疼痛，也就是說，它的手術(shù)指征是患者明顯的腰部疼痛，可以進行骨水泥手術(shù)治療，手術(shù)之后能夠有效地減輕疼痛。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 2696次

• 老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些
  病情分析：老年腰椎壓縮性骨折是老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征。老年人壓縮性骨折而沒有明顯的神經(jīng)受壓表現(xiàn)，通過進行微創(chuàng)手術(shù)，注射骨水泥能夠快速解除腰部疼痛癥狀。意見建議：椎體壓縮性骨折的老年患者，應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，能夠快速的解決腰痛癥狀，并且有利于快速康復(fù)，減少臥床并發(fā)癥。
  周兵 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-24 1703次

• 腰椎骨折手術(shù)
  一般對于椎體壓縮骨折比較厲害，或者是爆裂性骨折或是有骨塊凸入椎管尾以內(nèi)，脊髓神經(jīng)有受壓并且無損傷的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的治療辦法可以進行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并椎管探查減壓手術(shù)治療就可以，但是術(shù)前必須要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護，才是骨折愈合最好的條件。活動太多或太早會影響到骨折愈合，甚至?xí)鸸钦鄣腻e位，或者是內(nèi)固定物的松動斷裂，那就比較麻煩了。 藥物方面可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，也可以應(yīng)用脫水劑，或者激素沖擊治療，來促進神經(jīng)的恢復(fù)就完全可以。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1702次

• 脛骨平臺骨折手術(shù)指征
  脛骨平臺骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。1、關(guān)節(jié)面塌陷若脛骨平臺骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米，將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時需要通過手術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 脛骨平臺骨折手術(shù)指征
  一般對于脛骨平臺的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺已經(jīng)有塌陷或者錯位的情況，我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對于脛骨平臺骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次