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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87832次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88985次

• 腰椎間盤突出要不要手術(shù)
  首先需要說明一下，腰椎間盤突出需要不需要手術(shù)，主要還是根據(jù)病人腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定。如果病人存在有下面這些情況，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一，有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙，大小便功能障礙，比如出現(xiàn)失禁，應(yīng)該按急診進(jìn)行手術(shù)。二，有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)，比如神經(jīng)支配區(qū)肌力下降，足下垂等。三，病人腰腿疼痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)的發(fā)作經(jīng)過3個(gè)月以上，非手術(shù)治療無效的，并且病情逐漸的加重，嚴(yán)重影響病人正常生活或是工作，也需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-05 1127次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11459次

• 腰椎間盤突出要不要手術(shù)
  腰椎盤突出要不要手術(shù)是根據(jù)病情嚴(yán)重程度來決定的，如果病情不嚴(yán)重的話，可以選擇藥物治療。如果病情很嚴(yán)重，病程時(shí)間長(zhǎng)，病情重，反復(fù)疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量或者是生活不能自理，去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，提示需要手術(shù)，那就必須手術(shù)治療了。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 1603次

• 腰椎間盤突出是否手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤突出是否手術(shù)取決于患者的病情嚴(yán)重程度，如果患者保守治療三個(gè)月無效，癥狀進(jìn)行性加重或已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療來解除神經(jīng)壓迫。意見建議：腰椎間盤突出的患者平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)腰部，避免久坐久站，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉。睡覺時(shí)也應(yīng)該睡硬板床，不能睡軟床。飲食上應(yīng)保證每日進(jìn)食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-01 1002次

• 腰椎間盤突出要不要手術(shù)
  當(dāng)腰椎間盤的髓核部分由于出現(xiàn)了退行性變，在外力因素的作用下，突破了纖維環(huán)的限制，髓核組織從破裂之處突出于后方到椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的神經(jīng)根遭受到刺激或者受壓，從而出現(xiàn)腰部疼痛，并引起同側(cè)肢體的麻木感，以及放射性疼痛，腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占臨床發(fā)病率的95%。大多數(shù)患者在最開
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-23 2288次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次