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緩慢型心房顫動(dòng)怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

最常用的治療是行射頻消融術(shù)治療,目前根治率可以達(dá)到70%左右。但是也有患者不愿意接受手術(shù)治療,對(duì)于緩慢型房顫,特別是急性發(fā)作的一般不需要特殊治療,有的可以自行轉(zhuǎn)律。

如果不能夠自行轉(zhuǎn)律可以使用心律平或者是胺碘酮轉(zhuǎn)律。如果是緩慢型的房顫,保持活動(dòng)后心率不超過(guò)100次/分,靜息狀態(tài)下心率保持在60次/分,可以使用β受體阻斷劑倍他樂(lè)克減慢心室率治療。不能夠轉(zhuǎn)律的情況下可以長(zhǎng)期使用藥物抗凝治療,主要的目的是預(yù)防栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

目前是根據(jù)歐洲指南房顫危險(xiǎn)評(píng)分,心衰1,高血壓1,糖尿病1,女性1,血管性疾病1,卒中病或血栓形成2,65到74歲1,大于75歲2。如果評(píng)分在0到1分的,需要服用抗血小板的藥物治療,大于2分的需要服用華法林或者是利伐沙班,達(dá)必加群治療。如果是風(fēng)濕性心臟病,老年性瓣膜病等心臟瓣膜病導(dǎo)致的房顫,目前只能夠使用華法林抗凝治療,使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2到3,每月監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng),如果有特殊的情況需要定期復(fù)查。

以上內(nèi)容僅供參考

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