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• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環或體循環瘀血的表現。心力衰竭會引起喘不上氣、活動后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會引起患者不舒服，導致失眠。而心衰的患者出現失眠就會導致心率增快、血壓升高，可進一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點：第一，對于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負擔、放松心情、保持精神放松、養成良好的作息習慣。第二，在醫生的指導下可適當服用一些導眠、鎮靜類藥物，還可以中成藥物或中醫藥調理。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3181次

• 慢性心衰怎么辦

  對于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一，生活方式上的管理：建議患者平日注意低脂飲食，保持心情愉悅，控制好體重，定期監測體重變化。平日注意多休息，尤其在不舒服、癥狀頻繁發生的時候，一定要注意休息，減少體力活動，相對穩定逐步加大運動強度及延長運動時間。第二，藥物的治療：如感染誘發慢性心衰急性加重，根據不同部位感染選擇針對該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染，必要時可加用利尿強心治療。病情相對平穩后，慢性心衰長期用藥主要是在無禁忌情況下可應用β受體阻滯劑，和血管緊張素轉化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預防左室重構，還可以改善心肌缺血。同時，還可以應用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預防心臟血管重構，也是心衰的治療的一大基石，并積極治療基礎心臟疾患。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3382次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發心衰和房顫的高危因素。心衰時神經內分泌系統的失衡及RASS系統激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續存在。RASS系統也能夠直接的參與藥物性的心律失常，重構血管緊張素引發的心房纖維化和差異性的傳導，心衰患者也存在鈣調控和鈣超載改變，均可導致后除極和心律失常。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4170次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進形成惡性循環，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風險以及房顫治療不良，影響心衰患者的預后。而且，根據心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風險進行抗栓治療，首選華法林以及達比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予地高辛、β受體阻滯劑、胺碘酮。當心衰的時候應該避免使用普羅帕酮，在心衰失代償的時候單用地高辛恐怕很難控制心室率。第三，評估是否需要轉回正常心率，β受體阻滯劑是心衰控制心室率的首選藥，但是在心衰失代償的時候，應該避免使用。如果以上藥物效果都不好的可以考慮使用房室間隔消融和起搏器的植入來控制心率。如果藥物治療效果不好，可以給電復律治療。
  語音時長 01:39”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-04 3360次

• 心衰合并房顫怎么辦
  病情分析：心衰合并房顫的患者，可以積極使用西地蘭、胺碘酮等藥物，既可以治療心衰，也可以控制房顫引起的心動過速。另外，可以口服美托洛爾、比索洛爾、西地蘭等藥物控制病情，注意監測心跳情況。意見建議：心衰合并房顫的患者，需要注意休息，低鹽低脂飲食，少飲水，不要勞累，保持情緒平和，避免受涼感冒，避免飲酒，避免喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-08-07 1901次

• 心衰合并房顫嗎
  臨床治療上不少心力衰竭的患者同時合并心房顫動，房顫和心衰互相促進，形成惡性循環。心衰是防范的主要危險因素，心衰病人中，約5%到10%患有房顫，而進展性心衰的患者中，約50%患有房顫，反過來，房顫通過改變血流動力學，增加血栓栓塞風險，以及房顫治療的不良作用，影響心衰患者的預后，尤其心舒線的房顫影響更加明顯。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 1903次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發心衰和房顫的高危因素。心衰時神經內分泌系統的失衡及RASS系統激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續存在。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 61次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進形成惡性循環，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風險以及房顫治療不良，影響心衰患者的預后。而且，根據心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風險進行抗栓治療，首選華法林以及達比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 503次