一般來說，臨床上所謂的藥物難治性癲癇，是指對一線抗癲癇藥物效果并不是特別明顯，使用一線抗癲癇藥物以后，患者的癲癇并不能得到有效的控制。另外，有些病人可能選用多種藥物的聯(lián)合應用或者使用新的抗癲癇藥物治療以后但是仍然沒有任何效果，患者的癲癇仍舊頻繁的發(fā)作，這樣就考慮藥物難治性癲癇。
一般來說，患者出現(xiàn)了藥物難治性癲癇需要考慮行外科手術治療，這樣能夠對患者的癲癇有一定的幫助，當然其中有一部分的患者也可以考慮使用其他的治療辦法，比如物理治療等。
什么是藥物難治性癲癇
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-27 4084次
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除了藥物治療難治性高血壓中還有什么治療方法除了藥物治療之外，難治性高血壓還有其他的一些方法，難治性高血壓的治療，需要做有效的生活方式的改善，所以藥物治療，首先要以生活方式的改善作為基礎，生活方式的改善就是鹽的限制，你可以通過鹽勺，也可以通過比如說我們家里買了一袋鹽，幾個人多長時間吃完，這樣來評估食鹽的攝入量，最大程度的減少食鹽的攝入，限酒、減重，這些都是治療頑固性高血壓的，一些非藥物的方法，除此之外，對于已經很好的進行生活方式的干預的，包括很好的藥物治療的病人，如果說血壓還是增高，這種時候會有一種新的治療方法，叫做腎動脈消融的方法，用來治療頑固性高血壓，腎動脈消融是一種，微創(chuàng)治療的方式，它通過穿刺骨動脈，將一個射頻消融的導管，放到腎動脈去，對腎動脈的血管，進行射頻消融，這樣的話它可以降低，腎臟的交感神經的活性，因為在高血壓的發(fā)生當中，交感神經的活性，是一個非常重要的，這樣的一個導致血壓，明顯增高的因素，所以如果說我們通過把腎動脈的交感神經的，活性減弱以后，也能夠達到控制，頑固性高血壓的目的，這樣的一個方法，目前在國內，是處于臨床研究的階段。
01:53
馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-27 1878次
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什么是難治性癲癇難治性癲癇指的是給予患者合理的藥物治療，但是患者的癲癇發(fā)作仍然遷延不愈，反復出現(xiàn)發(fā)作，這叫做難治性癲癇。難治性癲癇的患者，抗癲癇藥物的血藥濃度都是達標的，也經過了多種藥物的聯(lián)合治療，但是效果還是不好，具體的發(fā)病機制其實不是特別清楚，有些可能是有耐藥性，有些患者可能是基因有關系。對于難治性癲癇的患者來講，也可以經過一些功能神經外科的評估，觀察能不能進行手術治療，有些患者經過手術治療也可能達到一定的效果的，可以在醫(yī)生的建議下嘗試進行應用。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-25 2016次
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難治性癲癇為什么難治一般來說，使用多種的抗癲癇藥物單藥或聯(lián)合治療以后未起到良好的治療效果，稱之為難治性癲癇。所以難治性癲癇難治也就是在這方面上。一般來說大部分的癲癇患者，使用抗癲癇藥物都能夠起到一定的療效，而且有些病人可能癲癇能得到控制。但是難治性癲癇，使用抗癲癇藥物以后沒有療效，所以患者有可能還會出現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作，這樣的患者的療效就比較差，而且患者有可能還會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。一般來說，難治性癲癇出現(xiàn)的原因多數和患者癲癇類型的判斷失誤有一定的關系。有些病人出現(xiàn)癲癇以后，癲癇類型沒有得到正確的判斷，使用了不恰當的抗癲癇藥物長此以往出現(xiàn)患者難治性癲癇。語音時長 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-22 2087次
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什么是藥物難治性癲癇病情分析：藥物難治性癲癇指的是，在臨床上用治療癲癇的藥物難以控制，患者同時還會伴有一定的精神心理方面、認知和行為等方面的異常，會影響到患者的日常工作和生活。一般情況下應用三種抗癲癇的藥物，也不能夠完全控制癲癇的發(fā)作。意見建議：在臨床上，大約有25%的患者經藥物治療無效，轉為難治性的癲癇，手術治療是最佳的選擇。但是并不是所有的患者都適合做手術，還是需要在癲癇外科術前進行系統(tǒng)評估，因此需要在有經驗的癲癇中心完成。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-23 1001次
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什么是難治性癲癇病情分析：難治性癲癇指的是患者癲癇反復發(fā)作，每月至少四次以上，給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療，并且藥物濃度在有效范圍內，仍然不能控制，并且影響了生活，這就是難治性癲癇。意見建議：建議這種患者一定要完善顱腦核磁共振檢查排除顱內占位以及其它的中樞神經系統(tǒng)病變。必要時可以經過多學科評估進行手術治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 801次
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癲癇為什么難治癲癇患者精神的承受能力和身體的素質都是比較差的，在生活中如果患者受到不良的刺激很容易導致疾病的復發(fā)的。同時患者認為長期的服藥會對大腦有影響，這樣一來反復的中斷用藥，就會使治療難上加難。在癲癇疾病的治療過程中，患者要對癲癇病的治療有信心，擺正
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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難治性癲癇能預防嗎是可以預防的，尤其是嬰幼兒時期過篩診查，便可有效預防。難治性癲癇發(fā)病原因不明，與遺傳、基因有很大關系。每月發(fā)病在5次以上。建議患者日常應清淡飲食，勿暴飲暴食。減少辛辣與刺激性食物，少鹽、少糖、少喝濃茶、不喝酒。平時需做好防護，免發(fā)病時咬傷舌
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
