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• 冠脈支架術后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術以后，絕對不是一勞永逸的。經常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發現搭橋或者支架的地方，又出現新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現了新的病變。所以跟大家強調，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續長期還需要規范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續終生的治療。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 11459次

• 冠脈支架術后的康復治療包括哪些

  冠脈支架術后病人要做康復治療，除了剛才我們提到的，病人要進行一些，生活方式的改變。病人要進行一些，危險因素的控制，以及一些營養方面的，這些營養攝入的改變之外，最主要的就是運動方式的治療。那么就運動方式來說，我們先要進行，有一期、二期和三期的心臟康復，一期主要是指院內康復，二期是包括，出院以后的一個早期康復，也就是門診的一個康復。遠期就是病人以后的，一個長期的康復治療，在院內進行康復的時候，因為有臨床醫生在監測，病人通常整個過程是比較安全的，住院早期病人主要是，進行一個為期三個月的，一個康復治療，這個時間限制是這樣的，醫保從病人做支架術后開始計時，大概在3個月內，在此期間進行的，一些運動康復治療，醫保是給予報銷的。然后在這個期間我們是建議病人，每次進行30到90分鐘的，一個運動康復，然后在三個月的時間內，不少于36次，這樣的一個強度，然后來進行一些康復治療。遠期就病人可以做一些，有氧的運動鍛煉，譬如咱們平常的走步運動，騎自行車、游泳，一些球類的運動，以及像做一些太極拳和八段錦，這樣的一些康復治療。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2383次

• 冠脈支架植入術
  冠脈支架植入術是一種機械性的介入治療手段。支架植入術是處理PTCA急性血管閉塞最有效的一種手段，它是將金屬支架永久性的放置于冠狀動脈的病變處，經球囊擴張釋放或者自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動脈血管的開放，降低急性心肌梗塞死亡率。一般對于冠狀動脈管腔形成術后殘留，或者是一些狹窄仍大于30%的，還有急性心肌梗死，再有就是經冠狀動脈形成術出現嚴重的內膜撕裂或者急性的血管阻塞的一些患者都比較適合。在禁忌癥方面像有出血性疾病，嚴重肝腎功能障礙的患者，這些患者最好不要做支架植入術，還有就是像冠動脈多支，嚴重彌漫性血管病變，尤其是糖尿病的患者。這些患者們也要注意，謹慎選擇介入治療。
  語音時長 01:34”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-25 8194次

• 冠脈支架植入術后護理
  應該持續心電圖監護24小時，嚴密觀察有沒有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并發癥，定期監測血小板出凝血時間的變化。術后即可以進食容易消化清淡飲食，但避免過飽，鼓勵多飲水，來加速造影劑的排泄，加強生活護理，保證病人的日常生活需要，24小時后應該逐漸的增加活動量，起床下蹲時動作應該輕緩，不要突然用力，術后一周內避免抬重物，防止穿刺部位出血，一周后有可能會恢復日常生活和輕度的體力工作，常規應用抗生素3到5日，預防感染。
  語音時長 1:16”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3103次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術前有出血傾向的、三個月內腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術前需要對患者進行完善的術前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進行冠脈造影。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-17 1302次

• 冠狀動脈支架植入術過程是怎樣的
  病情分析：冠狀動脈支架植入術的過程： 臨床常選擇橈動脈或股動脈作為穿刺部位，局部麻醉后穿刺所選動脈，置入動脈鞘管。順鞘管送入造影導管和導絲，將導管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位，然后撤出造影導管和導絲，然后送入導引導管和導絲，順導絲送入支架，將支架送至病變部位，用一定壓力擴張球囊擴張支架使之貼壁，然后釋放支架，將支架固定在病變的部位，然后撤出導引導管和導絲。意見建議：慢性穩定性心絞痛，急性冠脈綜合征者建議完善冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄的部位、范圍、程度，根據不同的病變情況，選擇適宜的支架，在有經驗的醫師指導下給予支架植入術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-23 1701次

• 冠脈支架植入后并發癥有哪些
  冠脈支架植入常見的并發癥包括以下幾種：第一急性或者是亞急性的血栓形成，支架本身屬于一個異物，如果術后患者沒有及時的服用藥物治療，很容易在局部形成血栓從而造成急性期或亞急性的血栓形成。第二遠端或者是側支的血管閉塞，支架在擴張之后很容易造成血管周圍的小血管的閉塞。第三，冠狀動脈的痙攣主要是與導絲以及支架
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 164次

• 冠脈支架植入術指征有什么
  第一，大多數無癥狀心肌缺血或者是輕微心絞痛的患者，患者平板運動試驗以及24小時的動態心電圖監測證實有明顯的缺血高危患者，為了降低嚴重或者是致死心臟事件的發生，可以完善冠狀動脈造影檢查，造影顯示為重度狹窄，則可以考慮冠脈支架植入手術。第二，心絞痛。許多中到重度的穩定性心絞痛或者是不穩定型心絞痛患者對于
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 242次