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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1960次

• 前列腺增生微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)

  這個(gè)沒(méi)有絕對(duì)的時(shí)間，手術(shù)都有順利或者不順利的問(wèn)題，有時(shí)候術(shù)后還有并發(fā)癥，所以這個(gè)時(shí)間是不能明確說(shuō)的。如果是手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)也一切順利，一般術(shù)后一周以后基本恢復(fù)正常，患者可以正常的排尿、正常的生活。但如果手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)不順利的情況，比如術(shù)中有大出血，術(shù)中損傷了周圍的器官組織，比如損傷了直腸、尿道括約肌，另外術(shù)后如果出現(xiàn)并發(fā)的炎癥、出現(xiàn)感染，都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。

  

  01:12
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-23 5335次

• 前列腺切除術(shù)后護(hù)理
  前列腺切除術(shù)后的護(hù)理措施之一是保持創(chuàng)面清潔，利用碘伏對(duì)切口、引流管周圍涂擦，避免滋生致病菌，可以有效的預(yù)防術(shù)后感染。另一護(hù)理措施是做好心理安撫，避免產(chǎn)生術(shù)后情緒焦慮，保持足夠的睡眠時(shí)間，促使術(shù)后內(nèi)分泌代謝平衡，有利于創(chuàng)面愈合恢復(fù)。同時(shí)還需要做好飲食護(hù)理，食材結(jié)構(gòu)中需要適度增加高膳食纖維以及高蛋白的飲食，可以有效預(yù)防術(shù)后便秘，促使胃腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，有利于前列腺切除創(chuàng)面愈合恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1390次

• 前列腺增生切除術(shù)后發(fā)熱
  前列腺增生切除后，出現(xiàn)發(fā)熱，術(shù)后出現(xiàn)體溫升高，有兩種情況：一種是感染，這種體溫上升，一般溫度比較高，有時(shí)會(huì)超過(guò)39度以上，并且會(huì)伴有惡汗發(fā)熱等癥狀。還有一種是吸收熱，是手術(shù)部位損傷組織被吸收時(shí)產(chǎn)生，吸入一般不會(huì)超過(guò)38度左右，老年人前期發(fā)燒，是由于沖洗液逆流，吸收后引起進(jìn)行血液而引起發(fā)燒，后面體溫上升是吸收熱問(wèn)題，并不算大，這種情況需要積極進(jìn)行詳細(xì)檢查，同時(shí)應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī)，進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-17 3381次

• 前列腺切除術(shù)后為何發(fā)生陽(yáng)痿
  病情分析：前列腺切除術(shù)后發(fā)生陽(yáng)痿主要是由于前列腺切除后，體內(nèi)雄性激素分泌不足引起的。因?yàn)榍傲邢倬哂蟹置谇傲邢偎氐墓δ埽苷{(diào)節(jié)體內(nèi)雄性激素正常分泌。將前列腺切除后勢(shì)必會(huì)引起雄性激素分泌異常，從而導(dǎo)致陽(yáng)痿。意見(jiàn)建議：建議前列腺切除陽(yáng)痿人群及時(shí)藥物調(diào)理以改善陽(yáng)痿病情，比如服用中成藥溫腎蘇拉甫片補(bǔ)腎助陽(yáng)來(lái)調(diào)理，臨時(shí)再配合希多邦他達(dá)拉非片來(lái)改善，可以有很好的效果。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-21 1105次

• 前列腺增生切除術(shù)后會(huì)尿失禁嗎
  前列腺增生手術(shù)后可能會(huì)引起尿失禁。 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物控制感染，術(shù)中剜出腺瘤后應(yīng)作詳細(xì)檢查，以免殘留腺瘤組織，術(shù)后避免長(zhǎng)期保留尿管，分離前列腺時(shí)切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致，控制感染，解除梗阻可收到良效，對(duì)于存在逼尿肌不穩(wěn)定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無(wú)力伴大量殘余尿，即可表現(xiàn)為慢性尿潴留，又可引起充溢性尿失禁。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 前列腺切除術(shù)后尿失禁原因
  其常見(jiàn)原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導(dǎo)致殘余尿增高，可表現(xiàn)為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時(shí)可伸展至精阜遠(yuǎn)側(cè)，在經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)易致尖部腺瘤殘留，便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 279次

• 前列腺切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  一，出血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血主要原因有前列腺窩創(chuàng)緣止血不徹底，前列腺窩與膀胱隔離不全，氣囊導(dǎo)尿管安放位置不當(dāng)。二，膀胱痙攣。三，附睪炎。四，排尿困難。五，尿失禁。六，尿瘺。七，恥骨骨髓炎。八，陽(yáng)痿。九，靜脈血栓形成。十，其他，如切口感染、裂開(kāi)、褥瘡、肺部感染、心功能不全以及術(shù)后水電解質(zhì)，及酸堿平衡失
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 60次