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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長(zhǎng)期的成癮性，所以我們不太主張長(zhǎng)期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長(zhǎng)期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8008次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實(shí)最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運(yùn)動(dòng)、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動(dòng)作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當(dāng)然到最后終極的手術(shù)，我們可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8840次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎藥物
  在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，如果說是細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性膝關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用青霉素類或者是頭孢類藥物治療，比如說可以應(yīng)用青霉素類的阿莫西林、青霉素v鉀之類的藥物，以及應(yīng)用頭孢類的頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐之類的藥物，來對(duì)抗膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的細(xì)菌。如果說病人是膝關(guān)節(jié)部位退行性的骨關(guān)節(jié)炎，可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物，配合營(yíng)養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖，或者是鹽酸氨基葡萄糖，來緩解膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。如果病人膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫類疾病所引發(fā)的，比如說出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎之類的關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用抗風(fēng)濕免疫藥物，加用非甾體類抗炎藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-09 3586次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎的藥物
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，一般可以使用止痛藥物，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，使用活血化瘀的藥物，要根據(jù)患者不同的癥狀采取不同的用藥，比如患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，一般患者可以使用非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行止痛治療，患者如果是出現(xiàn)了壓迫脛神經(jīng)，出現(xiàn)肢體的麻木患者，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如b族維生素，或者是甲鈷胺，有利于患者的神經(jīng)恢復(fù)。同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃酸鈉，或者是注射地塞米松，可以控制患者的炎癥，出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)積液，要進(jìn)行抽取積液，緩解癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-24 3235次

• 膝關(guān)節(jié)炎藥物治療能好嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎在病發(fā)后，無論是選擇藥物治療還是選擇其他的治療措施，都是不能夠治好的，只可以緩解臨床癥狀，并延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。意見建議：要注意關(guān)節(jié)的保暖，防止受寒受涼。飲食上多吃富含蛋白質(zhì)的食物，以清淡為主，減少辛辣刺激性食物攝入量。保持心情的愉悅，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何
  病情分析：如果是膝關(guān)節(jié)炎處于急性炎癥水腫期，通常都是應(yīng)用非甾體類抗炎藥配合糖皮質(zhì)激素類的藥物來消炎止痛處理。如果是處于慢性疼痛期，一般可以結(jié)合外敷藥膏、物理治療、中醫(yī)的針灸推拿療法，或者艾灸療法來治療。意見建議：要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，也可以適當(dāng)給予熱敷或者用熱水來泡腳。另外必須要避免做膝關(guān)節(jié)負(fù)重等重體力勞動(dòng)或者是下肢的劇烈運(yùn)動(dòng)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-06 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎的治療
  膝關(guān)節(jié)炎的治療，要根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的分級(jí)診斷，進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于輕度膝關(guān)節(jié)炎，可以通過休息、制動(dòng)以及帶護(hù)膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關(guān)節(jié)炎，疼痛癥狀持續(xù)加重，并且關(guān)節(jié)間隙進(jìn)一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現(xiàn)游離體以及半月板損傷嚴(yán)重的患者，要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-02 2276次

• 艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎有一定作用，可以起到活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，改善膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，利于膝關(guān)節(jié)無菌性炎性滲出的吸收，改善膝關(guān)節(jié)疼痛的感覺。所以艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎效果還是比較不錯(cuò)。另外對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的病人最主要的要以休息為主。因?yàn)檫@種病最怕過度的勞累或者受涼，活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重的癥狀，不利于恢復(fù)。可以
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-25 78次