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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11224次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來(lái)氣。但是坐起來(lái)或站起來(lái)，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來(lái)的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10653次

• 急性左心衰誘因
  導(dǎo)致急性左心衰的誘因主要是見于勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)多、并發(fā)感染、飽餐、寒冷刺激都有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰。導(dǎo)致急性左心衰都一定的病因，比較常見的是急性容量負(fù)荷過(guò)重，比如急性心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎引起瓣膜穿孔、腱鎖斷裂、乳頭肌功能不全。另外急性的心肌損害包括急性心肌梗死、急性的心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降、心排血量急劇降低。嚴(yán)重的心律失常，包括室速、室顫、顯著的心動(dòng)過(guò)緩，都有可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。另外一些其他的原因比如，嚴(yán)重的高血壓、瓣膜狹窄引起心臟阻力負(fù)荷過(guò)重，排出受阻。還有心室舒張受限，比如急性大量的心包積液或者積血引起心臟壓塞，都有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰。一旦發(fā)生急性左心衰就應(yīng)該立即的搶救治療避免病情的進(jìn)一步加重，危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3297次

• 急性左心衰的誘因
  急性左心衰誘因有以下幾種：第一個(gè)就是與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等。第二個(gè)就是感染心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所導(dǎo)致的瓣膜性急性返流。第三個(gè)就是高血壓，血壓急劇升高，使得原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性的心律失常，或者是嚴(yán)重、緩慢性的心律失常。再就是輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快，也會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。要及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。左心衰患者大多會(huì)有咳嗽，咳嗽是粉紅色泡沫樣痰，如果不及時(shí)處理的話就會(huì)引起呼吸道梗阻，所以應(yīng)當(dāng)迅速處理呼吸道，及時(shí)清除呼吸道的分泌物。另外，要交換氣體交換面積，一般可以用20%到30%的乙醇與氧氣的濕化瓶中，隨氧氣使用。平時(shí)可以去醫(yī)院做診斷，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2311次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2802次

• 心衰的誘因有哪些
  病情分析：引起心衰加重的誘因主要包括存在心律失常，比如心房顫動(dòng)；患者不配合治療，隨意停藥或者是減藥；輸液過(guò)多，吃的太咸，喝水過(guò)多；過(guò)度的勞累，情緒波動(dòng)過(guò)大；感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染。意見建議：所以對(duì)于心衰的病人要預(yù)防病情加重，一定要注意預(yù)防上述危險(xiǎn)因素。還要注意控制好原發(fā)疾病，控制好血壓，血脂和血糖，改善不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 3303次

• 急性左心衰竭的誘因
  急性左心衰竭的誘因主要包括缺血性心肌損害、心肌炎、左心臟的壓力負(fù)荷過(guò)大、精神心理因素、生活習(xí)慣不良、過(guò)度勞累等。1、缺血性心肌損害主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，這些都是導(dǎo)致急性左心衰竭發(fā)病的重要因素。2、心肌炎主要包括病毒性心肌炎、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌炎等，也可能會(huì)誘發(fā)急性左心衰竭。3、患者左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次

• 急性心衰誘因
  引起心衰，急性發(fā)作的誘因包括以下幾大類。一，感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染，對(duì)于心衰的病人有時(shí)候就是一個(gè)受涼感冒也有可能誘發(fā)心衰的急性發(fā)作，所以對(duì)于任何的感染性疾病都要引起重視，必要的話及早去醫(yī)院就診治療。二，心律失常，其中最常見的是房顫，因?yàn)榉款澋陌l(fā)病率較高，而且房顫不轉(zhuǎn)復(fù)或者是不服用藥物控制心室率的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 275次