急性心肌梗死是否適合溶栓治療，需要根據患者心肌梗死的類型，心肌梗死的時間和是否有溶栓禁忌癥來進行綜合的判斷。
如果患者心肌梗死是急性st段抬高性心肌梗死，而且在時間窗內沒有明顯的出血傾向，沒有溶栓禁忌，是可以考慮溶栓治療的。
但是如果患者是非ST段抬高型心肌梗死，是不能進行溶栓治療的，只會增加出血風險，此時需要進行抗血小板和抗凝治療。
所以不是所有的心肌梗死都需要進行溶栓治療。當然，如果是心肌梗死，首選進行選擇性冠脈造影和介入治療。
急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎
陳元國主治醫師
雅安市人民醫院 心血管內科
2019-09-29 2898次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7587次
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。
00:56
胡繼強
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-12 5874次
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急性心肌梗死溶栓治療急性心肌梗死，溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應癥就是在心肌梗死發生三小時以內，如果就診的醫院沒有條件開通介入治療，不能植入支架，這種情況下，可以先采用溶栓治療的方法通過靜脈注射溶栓的藥物，有可能使血栓部分溶解，從而使閉塞的血管開通，恢復心肌的供血。這種方法只要溶栓成功，也可以減少心肌壞死的范圍，保護心臟的功能，這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續使用抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物治療，來抑制血小板聚集，預防血栓的擴大。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-10-21 2583次
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急性心肌梗死的溶栓治療一般在沒有條件實施介入手術治療的醫院可以進行溶栓治療，如果無禁忌癥，接診后30分鐘內實行本療法，適應癥：第一點，兩個或兩個以上的導聯st段抬高，胸導聯抬高大于等于0.2毫伏，肢體導聯抬高大于等于0.1毫伏，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。第二點，st段顯著抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲，經慎重權衡利弊仍然可以考慮。第三點，st段抬高的心肌梗死發病時間已達12到24小時，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛st段抬高者仍然可以考慮。語音時長 01:09”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-04-13 4942次
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急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎病情分析：急性心肌梗死部分人是不易溶栓的，主要包括以下原因。一，凝血功能較差的人不容易不易溶栓，因為可以導致出血。二，近三個月以內出現消化道出血的患者不易溶栓。三，對于st段抬高型心肌梗死建議行冠脈支架植入輸不建議溶栓。意見建議：平時不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，要適當的休息，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。注意按時服藥。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-03 2105次
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急性心肌梗死溶栓治療用什么藥病情分析：急性心肌梗死的患者是需要進行溶栓的治療方法，主要就是應用尿激酶或者是鏈接酶。但一定要在正規醫生的指導下才能夠應用藥物，否則是有出血風險的。意見建議：在治療期間患者一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內環境的安靜。還要注意飲食的調理，也可以少食多餐，保持大便的通暢。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-10 1202次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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