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胃穿孔只能手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實錄

對于胃穿孔的患者來說,不一定絕對要手術(shù),對于部分在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者來說,如果患者發(fā)生腹膜炎的機率較低,那么可以考慮積極的保守治療,那么保守治療的措施主要是患者禁食水,并且注意下胃管進行胃腸減壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些腸外營養(yǎng)液,以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些奧曲肽或者生長抑素等藥物抑制患者消化液的分泌,那么一般通過7到10天左右的積極保守治療,大部分患者的胃穿孔多會好轉(zhuǎn)或者痊愈。

但是對于部分在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔患者來說,一般患者有化學(xué)性腹膜炎發(fā)生的情況,那么此時建議患者積極的考慮進一步的行外科手術(shù)治療,手術(shù)的方式可以選擇穿孔修補手術(shù),也可以積極考慮行胃大部切除手術(shù)之后,進一步的胃腸吻合治療,手術(shù)之后,患者需要積極的觀察引流管內(nèi)引流液的顏色以及數(shù)量,如果出現(xiàn)吻合口瘺的情況,那么患者佩戴引流管的時間要適當(dāng)?shù)难娱L。

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