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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再復(fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52934次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38669次

• 學(xué)校體檢沒說肝炎
  如果在學(xué)校體檢的時(shí)候沒有說有肝炎的話，那通常提示肝臟功能就是正常的。不過現(xiàn)在學(xué)校的體檢，都不允許檢查乙肝。也就是說，如果是有乙肝病毒攜帶的話，肝臟功能正常，那么體檢的結(jié)果也都是正常的。如果想要排除是否有乙肝攜帶，那需要自己去醫(yī)院進(jìn)行乙肝兩對半的檢查，或者是乙肝五項(xiàng)定量的檢查。一般來說，體檢所說的沒有肝炎的話，通常肝臟的轉(zhuǎn)氨酶是正常的。如果想要完全排除是否有肝炎的話，最好還是需要排除比較普通的乙肝。一定要結(jié)合實(shí)際情況來看。肝炎患者進(jìn)行積極的處理，正確的面對，做好預(yù)防，那也是可以通過體檢的。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2015次

• 學(xué)校體檢抽血查什么
  現(xiàn)在一般的學(xué)校體檢抽血查的是血常規(guī)、肝功能、腎功能還有血脂、艾滋病抗體、梅毒抗體和丙肝抗體，通過這些抽血的檢查，能夠大致的反應(yīng)小孩子的身體狀態(tài)。除了抽血檢查有一些還會進(jìn)行腹部彩超的檢查，看一下肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)、膽囊的形態(tài)結(jié)構(gòu)。還會進(jìn)行胸片的檢查，篩查有沒有肺結(jié)核。進(jìn)行系統(tǒng)的檢查之后，確實(shí)能夠反映小孩的很多問題。現(xiàn)在的就業(yè)體檢、升學(xué)體檢一般都不會檢查乙肝，這是為了減輕或者是消除對乙肝的歧視。
  語音時(shí)長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 32608次

• 學(xué)校體檢能查出懷孕嗎
  學(xué)校體檢一般只是常規(guī)抽血檢查以及腹部彩超檢查，所以通常在懷孕40天前，一般都不能夠檢查出懷孕，因?yàn)椴粫鰧ｉT的尿妊娠實(shí)驗(yàn)，但是如果懷孕時(shí)間比較長，已經(jīng)可以在宮腔內(nèi)看到胚胎，這時(shí)候做B超就可以直接檢查出懷孕。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 3802次

• 學(xué)校做齲齒防護(hù)有用嗎
  病情分析：部分學(xué)校會邀請醫(yī)生或者去口腔醫(yī)院做牙齒的涂氟以及窩溝封閉，這種防護(hù)當(dāng)然是有用的。涂氟以及窩溝封閉是兒童預(yù)防齲齒的有效手段，可以大大降低齲齒的發(fā)病概率，家長要積極支持。意見建議：建議家長平常要注意口腔的健康，不定時(shí)的檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒要盡快去醫(yī)院就診。平常要督促孩子早晚認(rèn)真刷牙，三餐飯后要好好漱口，同時(shí)要少吃零食，少吃精加工的主食。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-02-19 2002次

• 學(xué)校體檢抽血查什么
  現(xiàn)在一般的學(xué)校體檢抽血查的是血常規(guī)、肝功能、腎功能還有血脂、艾滋病抗體、梅毒抗體和丙肝抗體，通過這些抽血的檢查，能夠大致的反應(yīng)小孩子的身體狀態(tài)。除了抽血檢查有一些還會進(jìn)行腹部彩超的檢查，看一下肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)、膽囊的形態(tài)結(jié)構(gòu)。還會進(jìn)行胸片的檢查，篩查有沒有肺結(jié)核。進(jìn)行系統(tǒng)的檢查之后，確實(shí)能夠反映小孩的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 1518次

• 增強(qiáng)CT未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)準(zhǔn)嗎
  增強(qiáng)CT未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)相對來說比較準(zhǔn)。增強(qiáng)CT是臨床上比較常見的一種檢查，相對來說檢查準(zhǔn)確率比較高，通過增強(qiáng)CT檢查可以了解患者的身體情況，判斷有無出現(xiàn)病灶，如果檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)說明基本上沒有結(jié)節(jié)樣病變的情況產(chǎn)生，一般是比較準(zhǔn)確的。如果懷疑準(zhǔn)確率可以等待1~2周后再到醫(yī)院進(jìn)行檢查或者更換其他醫(yī)院檢查。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-10-11 163次