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醫生主講實錄

有多種疾病都可以引起右下腹的按壓痛,而其中最常見的就是闌尾炎。闌尾炎是外科最為常見的急腹癥,它的最主要的體征就是右下腹麥氏點的壓痛,如果闌尾炎較輕,那么壓痛就輕,如果炎癥重那么壓痛就明顯,可以伴有反跳痛。闌尾炎一經診斷如果沒有什么手術禁忌,都是應該進行手術治療的。

另外右側輸尿管結石也是可以引起右下腹的壓痛,這時壓痛位置比較深,而且基本都是順著輸尿管的走行區壓痛,一般都有右側腎區的叩痛。而右側附件炎或者是右側附件囊腫蒂扭轉,也可以出現右下腹的壓痛,只是位置相對更偏下方,更靠近盆腔。有時盲腸憩室炎也可以引起右下腹的壓痛,而且它的臨床表現跟闌尾炎不容易區分。

再就是回盲部的腫瘤生長到一定程度也是可以引起右下腹的壓痛的,這種情況一般壓痛不止,右下腹可以觸及質硬的腫塊。另外腸系膜血管血栓的疾病也可以引起右下腹的壓痛,但這種情況相對比較罕見。

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