來月經(jīng)時表現(xiàn)為痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%以上。繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔臟器器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮血管痙攣，造成子宮缺血乏氧狀態(tài)，而出現(xiàn)痛經(jīng)增多的前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)，可引起心血管消化道的癥狀。血管加壓素內(nèi)源性宮縮素以及β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)增加，也與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)。痛經(jīng)原因很多，還受精神神經(jīng)因素影響疼痛的感受源于個體痛閾有關(guān)。
繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病，子宮肌瘤，子宮腺肌瘤和盆腔黏連，這些都有可能引起來月經(jīng)時痛經(jīng)。
