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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20190次

• 消化性潰瘍有哪些
  消化性潰瘍有食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、老年性潰瘍、復(fù)合性潰瘍及幽門管潰瘍。消化性潰瘍根據(jù)部位可以分為食道、胃、十二指腸等。常見(jiàn)的有胃潰瘍，主要是由于胃酸的侵襲作用增強(qiáng)及黏膜的抵抗作用減弱所引起，十二指腸潰瘍主要是由于膽汁酸的反流等導(dǎo)致。還有一些比較少見(jiàn)的潰瘍，比如食道潰瘍，食道潰瘍通常需要活檢，防止癌變。老年性潰瘍通常見(jiàn)于老年人，一般沒(méi)有明顯癥狀，內(nèi)鏡下看到潰瘍一般都比較大。十二指腸球后壁潰瘍也是一類比較少見(jiàn)的潰瘍，常伴有后背痛。復(fù)合性潰瘍是指既有胃潰瘍，又有十二指腸潰瘍的潰瘍。幽門管潰瘍也是一類很少見(jiàn)的潰瘍，常并發(fā)幽門梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2708次

• 消化性潰瘍的原因有哪些
  導(dǎo)致消化性潰瘍的原因，主要包括幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過(guò)多，藥物因素，胃腸黏膜屏障功能下降，遺傳因素等等。有消化性潰瘍的病人常常表現(xiàn)為上腹疼痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐等等表現(xiàn)?？梢钥诜种莆杆岱置诘乃幬铮徑馍鲜霭Y狀。常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時(shí)還要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃辛辣刺激的，生冷的，不衛(wèi)生的，過(guò)燙的，非常堅(jiān)硬粗糙的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1492次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見(jiàn)建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時(shí)應(yīng)該要避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時(shí)飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次