它們的鑒別如下：影像學(xué)表現(xiàn)：肺部CT肺纖維化表現(xiàn)為網(wǎng)格狀改變，間質(zhì)性肺炎一般是靠近胸膜出現(xiàn)毛玻璃樣的改變。病因：肺纖維化是由于結(jié)締組織病或者結(jié)核炎癥感染沒有吸收好轉(zhuǎn)所導(dǎo)致的纖維化形成，間質(zhì)性肺炎一般常見病毒的因素所導(dǎo)致的。
治療上肺纖維化，還沒有特效的藥物能夠進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎根據(jù)不同的病因采取有效的治療方案。
肺纖維化與間質(zhì)性肺炎怎么鑒別
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-04-13 2563次
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肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎，近十余年在臨床上比較多見。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，它也是一個難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見的呼吸道病毒，也會引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個病變過程，認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì)，是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞，多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物，如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在，就會刺激機(jī)體，它就去自己修復(fù)，一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積，就等于是一種自身的修補(bǔ)的過渡，把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài)，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是同一個病，只不過疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個病有的時候認(rèn)識不是特別清楚，所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。
02:13
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 9498次
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間質(zhì)性肺炎跟肺纖維化是一回事嗎間質(zhì)性肺炎和肺纖維化不是一回事。間質(zhì)性肺炎與肺纖維化，可以是兩個獨(dú)立事件，也可以是先后發(fā)生。間質(zhì)性肺炎可以發(fā)展為肺纖維化。一般是先有炎癥，后有纖維化，在過程中由于不同部位病變的時間不一致，所以有些部位可以損傷、炎癥、纖維化同時存在。有些纖維化也可以不經(jīng)過炎癥，直接從肺中的損傷變?yōu)槔w維化。因此，不能直接將間質(zhì)性肺炎與肺纖維化完全等同。間質(zhì)性肺炎和肺纖維化是間質(zhì)性肺病不同的發(fā)展階段，很多間質(zhì)性肺炎患者早期會表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，經(jīng)過合理積極的治療臨床控制或治愈后，并不會發(fā)展到肺纖維化的階段。也有的間質(zhì)性肺病患者，可能是對藥物不敏感或者是延誤治療，最后會發(fā)展為肺纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺纖化，可以認(rèn)為是同一疾病下的不同發(fā)展時期。也有的患者并不是間質(zhì)性肺病，比如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢阻肺患者，由于病情反復(fù)發(fā)作，最后也有肺纖維化的發(fā)生。所以間質(zhì)性肺炎、肺纖維化可以是兩個獨(dú)立的疾病，也可以是一種病的先后表現(xiàn)。
01:45
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 5554次
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間質(zhì)性肺炎是肺纖維化嗎間質(zhì)性肺炎它分為很多類型，在臨床上也可以說間質(zhì)性肺炎是肺纖維化，間質(zhì)性肺炎還有其他的名稱，又叫間質(zhì)性肺疾病，彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病，肺纖維化，由于間質(zhì)性肺炎引起的病因有很多，并且對于間質(zhì)性肺炎疾病預(yù)后情況也是有所不同的。對于少部分間質(zhì)性肺炎在早期時，如果得到及時有效的治療，也是可以得到徹底治愈，當(dāng)間質(zhì)性肺炎治療效果不理想，或者是病情延誤治療，這時肺部逐漸呈現(xiàn)纖維化，即導(dǎo)致肺纖維化改變，這是一種不可逆性改變，在臨床上是無法治愈的。由于間質(zhì)性肺炎往往是導(dǎo)致肺部組織的毀損，導(dǎo)致呼吸衰竭，這是最終結(jié)果，所以針對間質(zhì)性肺炎臨床上也沒有什么特效藥物，關(guān)鍵也是給予一些激素類藥物來控制疾病的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:40”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-08 5336次
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間質(zhì)性肺炎纖維化間質(zhì)性肺炎很容易導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，患者在癥狀表現(xiàn)上往往會有呼吸困難，干咳，感冒，急性呼吸道感染而誘發(fā)加重呈進(jìn)行性加，重逐漸的出現(xiàn)呼吸增快，但是沒有喘鳴，刺激性咳嗽或者有咳痰，少數(shù)會有發(fā)燒，咯血或者胸痛。嚴(yán)重的會出現(xiàn)氣喘，心慌，出虛汗，全身乏力，體重減輕，口唇紫紺甚至出現(xiàn)杵狀指。針對間質(zhì)性肺炎的治療，一般情況下主要就是改善肺功能，可以給予高流量的吸氧，另外應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，一般情況下，急性期應(yīng)該給予大劑量沖擊，然后維持療法，迅速的改善病情。一般都是應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍，靜脈著滴注，最后可以改為強(qiáng)的松口服，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，氨甲喋呤，環(huán)孢素a這樣的藥物，還有細(xì)胞因子拮抗劑主要是秋水仙堿。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 10618次
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肺纖維化與間質(zhì)性肺炎怎么鑒別病情分析：肺纖維化與間質(zhì)性肺炎主要是通過肺部影像學(xué)來鑒別，肺纖維化通常表現(xiàn)為纖維條索狀影，而間質(zhì)性肺炎可表現(xiàn)為磨玻璃影、蜂窩狀影等，但區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢診斷。意見建議：肺纖維化或者間質(zhì)性肺炎，患者多有慢性咳嗽、胸悶等癥狀，出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及早到醫(yī)院行胸部高分辨率CT檢查，發(fā)現(xiàn)異常時，還應(yīng)完善血沉、免疫功能等檢查，以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-07-24 1501次
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間質(zhì)性肺炎與肺纖維化有什么區(qū)別病情分析：間質(zhì)性肺炎有可能是由于病毒，細(xì)菌，非典型致病菌而引起肺纖維化原因不明，間質(zhì)性肺炎在肺CT表現(xiàn)為磨玻璃樣改變，肺纖維化在肺CT上表現(xiàn)為蜂窩狀的改變。意見建議：間質(zhì)性肺炎的患者可以使用抗生素、抗病毒、抗支原體的藥物進(jìn)行治療，肺纖維化的患者可使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。身體出現(xiàn)不適癥狀建議及時就診，配合醫(yī)生檢查，明確病因，對因?qū)ΠY治療。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-21 1002次
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肺纖維化就是間質(zhì)性肺炎嗎肺纖維化不是間質(zhì)性肺炎，但可以由間質(zhì)性肺炎發(fā)展而來，肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖以及大量的細(xì)胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷，組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病終末期改變，也就是說正常的肺泡組織被破壞之后，經(jīng)過異常的修復(fù)導(dǎo)致一個結(jié)構(gòu)的異常，也是我們通常所說的疤痕形成，絕大多數(shù)的肺纖維化病人病因并不是很明確，這種
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 270次
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化一樣嗎間質(zhì)性肺炎和肺纖維化是不一樣。間質(zhì)性肺炎是肺纖化其中的一個類型，間質(zhì)性肺炎是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)，肺泡炎和間質(zhì)纖維化，為病理基本病改變，以活動性呼吸困難，x線胸片是彌漫陰影，限制性通氣障礙，彌散功能降低的和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。而肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖及大量的細(xì)胞外
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 273次
