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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5484次

• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4229次

• 心衰分級killip
  心衰患者的killip分級，可分為四級，具體的分級標準有以下幾點:一級，沒有心力衰竭征象，但是肺毛細血管嵌壓可升高。二級，有左心衰竭，肺啰音出現范圍小于兩肺葉的50%。三級，有急性肺水腫，全肺大、中、小、干濕啰音。四級，出現心源性休克等，不同程度或者階段的血流動力學改變，出現心源性休克是泵衰竭的嚴重階段。如果兼有肺水腫和心源性休克，則情況最為嚴重，死亡率也是比較高的，有的能夠達到90%，所以針對心衰患者應該積極的采取治療，避免病情加重。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-18 3704次

• 急性心衰分級
  急性心衰分級分為四級。心功能一級，日程活動不受限。心功能二級，日常活動輕度受限。心功能三級，開始出現喘息，乏力等表現。心功能四級，病人即使在臥床時也會有胸悶，喘息等癥狀發生。心衰現在目前常用的分級方法是沿用美國紐約心臟病協會的心功能分級方法，它分為四級，是根據人的體力活動來分級的，我們常說的日常活動，比如刷牙，洗臉，起床，掃地，這些都叫日常活動，那么病人的日常活動完全不受限時，稱為心功能一級，如果患者日常活動輕度受限，則稱為二級以此類推。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-01 2981次

• 心衰分級killip怎么分級
  根據心肌梗死以后并發心力衰竭的臨床表現以及相應的血流動力學改變的嚴重程度，心衰的killip分級分為一級二級三級以及四級，是指心肌梗死發生以后，由于心肌的收縮力明顯的減弱甚至是不協調，而導致的左心功能不全。它的發生率一般在32%到48%，通常發生在最初幾天內。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-22 4004次

• 心衰怎樣分級
  心力衰竭根據患者的生活狀況來分級，如果沒有影響到正常的生活質量，稱為心功能一級，如果只是輕微的影響稱為心功能二級，如果患者稍微活動即可出現胸悶氣喘等心衰的表現，此時稱為心功能三級，如果患者在靜息狀態下，即明顯不適，稱為心功能四級。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 1903次

• 慢性心衰一定要分級嗎
  慢性心衰一定要分級，分級是為了判斷患者的病情嚴重程度。通常分為一級、二級、三級、四級。1、一級：一級是心衰的患者的日常活動不受限制，一般的活動不會引起心衰的癥狀。2、二級：二級是心衰的患者是輕度體力活動受到限制，通常活動以后會出現心衰的癥狀。3、三級：三級是心衰患者的體力活動明顯受到限制，平時的活動
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 106次

• 有慢性心衰又心梗如何分級
  患者有慢性心衰又心梗，可以采用killip分級法來進行分級，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級等。1、Ⅰ級：患者沒有明顯的心力衰竭，日常活動不受限。2、Ⅱ級：患者出現了左心衰的癥狀，比如胸悶、心悸、氣促等，甚至端坐呼吸，患者有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，在聽診時肺部可以聽到濕性啰音，但是濕性啰音的范圍小于50%的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 247次