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心房顫動(dòng)如何選擇電復(fù)律治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心房顫動(dòng)患者選用電復(fù)律一般適用于房顫發(fā)病前竇房結(jié)功能正常者,如患者有病態(tài)竇房結(jié)綜合征者,一般不推薦使用,主要適用于:

一,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,慢性房顫持續(xù)小于1年,心功能1-2級(jí)。房顫時(shí)心室率大約120次/分,用洋地黃難以控制,并反復(fù)誘發(fā)心力衰竭或心絞痛發(fā)作。

二,癥狀性心房顫動(dòng),藥物治療無效果,預(yù)期在轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后,心力衰竭或心絞痛癥狀可得到改善,去除基礎(chǔ)疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn),心肌梗死,肺炎,肺栓塞后,仍持續(xù)心房顫動(dòng)。

三,二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)4-6周后仍有心房顫動(dòng)者,預(yù)激合并有房顫,經(jīng)房室旁路下傳,因此時(shí)心室率接近或等于心室顫動(dòng)波頻率,導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)急劇惡化者,適用于電復(fù)律治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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