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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4136次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14286次

• 矽肺結(jié)核抗矽肺治療
  抗矽肺治療，目前對(duì)于矽肺的治療，是沒(méi)有特效藥物的，治療的目的主要是延緩病情的快速發(fā)展，阻止肺間質(zhì)纖維化的形成和發(fā)展，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而可以延長(zhǎng)患者的壽命。第一個(gè)藥物治療，克矽平，可以清除肺內(nèi)沉積得矽塵，也可以防止巨噬細(xì)胞的細(xì)胞膜被破壞，提高巨噬細(xì)胞的通識(shí)能力，防己堿術(shù)，不但可以抑制肺組織的纖維化的形成，它還可以對(duì)纖維化的部分起一個(gè)降解的作用，檸檬酸鋁，可以清除肺內(nèi)沉積的矽塵和減低矽塵的毒性作用。第二個(gè)肺泡灌洗術(shù)，這個(gè)方法對(duì)清除肺內(nèi)沉積的矽塵起到一個(gè)積極的作用，但是一旦形成的矽肺，即使脫離了矽塵的環(huán)境，肺內(nèi)殘留的矽塵將不斷地對(duì)肺組織造成一個(gè)傷害，因此需要多次的反復(fù)進(jìn)行灌洗，一般的是一次2500毫升到5000毫升的生理鹽水，反復(fù)沖洗兩肺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 1229次

• 矽肺結(jié)核抗結(jié)核治療
  矽肺結(jié)核是矽肺和結(jié)核相互作用的病理類(lèi)型，病情表現(xiàn)比單純的肺結(jié)核或單純的矽肺更明顯的嚴(yán)重，在治療上采用兩個(gè)病共同治療的原則，今天詳細(xì)介紹的是抗結(jié)核治療。由于抗結(jié)核藥物，不容易透過(guò)矽肺的結(jié)節(jié)，而且患者的病情長(zhǎng)等原因，使矽肺結(jié)核多數(shù)存在耐藥菌，這類(lèi)的疾病屬于難治的肺結(jié)核，必要的時(shí)候可以一線和二線的抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，以及那需要延長(zhǎng)抗結(jié)核治療的時(shí)間。目前多主張，初次的病歷采用異煙肼、利福平、吡嗪酰，加上鏈霉素，療程九個(gè)月以上，副次的病歷要根據(jù)藥敏的結(jié)果連用四種或五種藥物，強(qiáng)化期四個(gè)月，總療程的需要18到24個(gè)月，除了以上的治療手段以外，患者還應(yīng)該脫離原來(lái)的工作環(huán)境，積極鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身的免疫力，必要的時(shí)候可以給予免疫增強(qiáng)劑來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-18 1065次

• 肺結(jié)核怎么確定
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、支氣管鏡檢查等來(lái)確診。還需要結(jié)核患者的臨床癥狀，綜合判斷病情的輕重。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核是一種傳染病，平常要重視預(yù)防，要注意戴口罩，不要隨地吐痰，不要抽煙喝酒，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。規(guī)律的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵的措施，還需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-08 802次

• 怎么確定小孩肺結(jié)核
  病情分析：如果小孩出現(xiàn)會(huì)結(jié)核相關(guān)癥狀，就需要進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT血沉等相關(guān)檢查，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以確定患上肺結(jié)核，此時(shí)就要看結(jié)核治療。意見(jiàn)建議：可以選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙氨丁醇等藥物治療，同時(shí)要監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要保肝抗炎治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-09 1201次

• 怎么確定矽肺結(jié)核
  想要確定矽肺結(jié)核，可以去醫(yī)院做一個(gè)胸部的CT，檢查一下痰找結(jié)核桿菌等來(lái)進(jìn)行確診。同時(shí)還應(yīng)該要注意，根據(jù)檢查結(jié)果配合醫(yī)生，然后制定合理的治療方案進(jìn)行治療，緩解癥狀。平時(shí)在生活上，一定要注意增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力，而且還應(yīng)該要注意不要長(zhǎng)時(shí)間在粉塵的環(huán)境當(dāng)中工作、生活。另外，應(yīng)該要定期的檢查，一旦確定有肺結(jié)核的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 51次

• 矽肺結(jié)核病傳染嗎
  矽肺結(jié)核病也是可以傳染的，有些患者，由于經(jīng)常從事一些接觸粉塵的工作，這樣有可能會(huì)引起矽肺，患有矽肺的患者有可能伴隨有肺結(jié)核，矽肺的患者伴隨有肺結(jié)核，也是可以傳染的。因?yàn)榉谓Y(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，本病具有一定的傳染性，可以通過(guò)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 116次