在臨床上，對于痔瘡和肛裂的區分一般來說，主要是通過臨床癥狀以及查體來進行區分，比如說對于痔瘡引起的臨床癥狀，主要是便血以及肛門內包塊脫出或者肛門口的包塊引起的肛周潮濕，瘙癢，疼痛，異物感等等。
而且痔瘡引起的便血基本上屬于無痛性便血，而肛裂也會引起便血以及疼痛。而肛裂引起的便血多伴有明顯的疼痛，而且疼痛主要是排便時以及排便后，而且排便后的疼痛更為劇烈，從查體來看也能夠區分痔瘡和肛裂，痔瘡主要是齒狀線附近以及肛門口附近的痔核，而肛裂則是齒狀線到肛門口之間的縱型潰瘍。
怎樣區分痔瘡和肛裂
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-12-11 1797次
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怎么區分痔瘡和肛裂怎么區分痔瘡和肛裂，痔瘡和肛裂它有共同點，共同點是什么，就是便血。痔瘡可以便血，肛裂也可以便血，但是痔瘡便血和肛裂便血，它是不一樣的，痔瘡的便血，它不疼，肛裂的便血的時候，它疼，這是第一個。第二，痔瘡便血有時量可以很大，可以手紙上染血，可以噴血，也可以滴答血，但是肛裂的便血，一般量很小，一般基本是染血，偶爾會有滴血，這是肛裂的出血。所以痔瘡和肛裂，它這個便血就可以進行區分。
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孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2019-10-31 4276次
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肛裂、肛瘺、痔瘡自己怎么區分一般來講，肛裂、肛瘺、痔瘡，都是肛管直腸下段的常見疾病，它們的定義分別為：肛裂往往是發生在感染、解剖、損傷及內括約肌痙攣的綜合因素相互作用的結果。肛瘺大部分由于病原菌、肛隱窩，沿著肛腺導管進入肛腺或肛腺周圍引起的炎癥，如果處理不及時往往會形成膿腫，炎癥和周圍膿腫向周圍蔓延，就會形成不同部位的膿腫和肛瘺。痔瘡就是由于肛墊的病理性肥大、移位，及肛周皮下的血管靜脈叢的瘀滯形成的團塊。它們的特點主要是：第一，有便血。像肛瘺的便血，主要是以膿血、粘液性分泌物，痔瘡和肛裂的便血為鮮血，但是肛裂的便血往往伴有疼痛。第二，就是疼痛。肛瘺，當外瘺口閉合的時候，瘺管內膿腫形成時，一般的感染感覺到明顯疼痛，并且伴有感染中毒癥狀。當感染部位比較淺的時候，往往疼痛比較重，感染中毒癥狀比較輕，當感染部位深他的疼痛反而輕，而感染中毒癥狀是重的。而痔瘡合并血栓嵌頓感染時，疼痛是比較劇烈，不伴有或有輕微的感染中毒癥狀，這樣就可以跟肛瘺來進行區分了。而像肛裂，在排便時，由于直接的對于末梢神經的刺激，往往可以感覺到疼痛，一般可以持續數分鐘之后，就會緩解，隨后由于肛門括約肌痙攣，再次出現疼痛，持續的時間往往就比較長，甚至數小時。所以說肛裂的這種疼痛周期是比較典型的，這樣就可以和肛瘺、和痔瘡的那種疼痛來進行區分。一般這三種疾病，經過視診、指診、肛門鏡檢查都可以明確診斷，像肛裂在視診的時候，可以看到與縱軸平行裂口，哨兵痔、肛乳頭肥大同時存在，往往稱為肛裂三聯癥。而肛瘺在肛周皮膚上，可以單個或多個的紅色乳頭狀隆起，擠壓時可以見到膿液或膿性分泌物溢出，若瘺口位置較低，往往可以摸到條索狀的瘺管，在肛診內口往往可以有壓痛或可以摸到硬結。肛門鏡檢查的時候，甚至可以發現內口。復雜性肛瘺，往往得需要進行B超、核磁檢查來了解瘺管的位置、數量和走行，痔瘡可以直接觀察到肛周皮下血管迂張隆起或皮贅，另外有沒有血栓和感染。如果內痔脫出，最好取蹲位，可以在便后立即觀察，來評估脫出的程度，肛門鏡可以直接確診為內痔的部位、大小和形態，并且可以觀察直腸黏膜有沒有充血水腫、潰瘍和腫塊。一般經過病史和臨床特征進行綜合分析，一般來講，肛裂、肛瘺、痔瘡這三種疾病，一般還是很好區分的，自己可以根據上述的，它的便血特點和疼痛特點，和疼痛帶有的癥狀，或在便血的時候伴有的癥狀，來進行鑒別，就可以明確，它到底是屬于哪一類的疾病。
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薛建國
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-08-23 13491次
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如何區分肛裂和痔瘡在臨床上區分肛裂和痔瘡可以從以下幾個方面：第一，臨床癥狀，肛裂的臨床癥狀主要是排便時以及排便后的疼痛，而且伴有便血，疼痛，具有周期性，在排便時以及排便以后都會有撕裂樣或者燒灼樣的疼痛，而且排便后的疼痛更重。而痔瘡的臨床癥狀主要是肛周潮濕，瘙癢，也有便血，但是不伴有疼痛。有時候還會有肛門內包塊反復的脫出于肛門口外。第二，查體，可以發現，肛裂是從肛門口到齒狀線的縱行潰瘍，而痔瘡主要是痔核形成在肛門口或者齒狀線附近。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2021-02-20 1586次
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如何區分痔瘡和肛裂對于痔瘡和肛裂的區別來說，首先對于痔瘡來說，多考慮患者是以大便之中出現患者肛門腫物的情況。另外對于內痔來說，主要表現為患者大便之中帶血的情況，對于外痔的患者來說，在后期有可能出現患者肛門周圍的疼痛。對于肛裂來說，主要是以患者肛管皮膚裂開以及局部的潰瘍形成為主要的臨床表現。對于這種情況來說，一般患者行肛門視診或者肛門鏡檢查多可予以鑒別診斷。對于治療上來說，肛裂的患者主要是防止便秘，并且注意適當的進行局部的坐浴消毒，一般患者在1-2周左右多可逐漸的愈合好轉。對于痔瘡的患者來說，如果患者經藥物治療效果不好，一般都需要考慮進行外科手術治療，以pph手術較多見。語音時長 01:16”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-11-14 1905次
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怎樣區分痔瘡和肛裂病情分析：主要根據臨床癥狀和查體來區分痔瘡和肛裂，痔瘡主要引起無痛性便血，肛門內包塊脫出，以及肛周潮濕瘙癢等等。而肛裂則引起排便時以及排便后的劇烈疼痛伴有便血。對痔瘡進行查體可以發現痔核，而肛裂的有齒狀線到肛門口的潰瘍。意見建議：在日常生活中，對于痔瘡和肛裂都建議多吃蔬菜，多吃水果，多喝水。要保持大便軟化，縮短排便時間，每次排便不超過5分鐘。避免熬夜，避免過度勞累，避免頻繁的劇烈運動等等。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2021-01-30 701次
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怎么區分痔瘡和肛裂病情分析：痔瘡和肛裂的區分一般可以通過癥狀，另外就是通過肛門的望診，痔瘡一般是在肛門口的位置形成柔軟的突起，肛裂一般是在肛管直腸黏膜的皮膚位置有裂口的發生。意見建議：無論是痔瘡還是肛裂，在早期也都是以局部的用藥為主，一般會推薦復方荊芥熏洗劑進行坐浴和清洗。如果有痔瘡，可以配合馬應龍麝香痔瘡膏進行涂抹，如果是有肛裂，可以使用硝酸甘油軟膏進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-05-24 2401次
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肛裂和痔瘡許多病人會將肛門常見的疾病如肛裂，痔瘡等混為一談，一般情況下，如果病人有大便出血或肛門疼痛，會自認為是痔瘡，自行購買藥物治療，而有時往往效果不佳，因為痔瘡和肛裂是肛門上完全不同的兩種疾病，痔瘡是因為痔區靜脈曲張所形成的，大便干燥時容易導致出血，而肛裂是因為大便干燥導致肛門皮膚裂傷，在肛門形成的一個潰
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-22 10701次
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肛裂和痔瘡區別肛裂是指齒狀線以下肛管部位的皮膚出現了裂口，形成了潰瘍的情況，多見于青年人，而女性的發病率是大于男性的。痔瘡是一種發生在肛門部位的疾病，多是由于直腸末端的粘膜下或者是肛管的皮膚下出現了靜脈曲張的情況，形成了一個腫塊，一般多發生于中青年，女性的患病幾率是稍大于男性的。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-01-23 5959次
