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急性心力衰竭應與什么相鑒別

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醫生主講實錄

急性心力衰竭,需要與急性呼吸窘迫綜合征相鑒別。急性呼吸窘迫綜合征是由于多種原因造成肺泡表面大量滲出,肺的換氣功能下降,而導致患者出現氣喘,呼吸窘迫,血氧飽和度下降。與急性左心衰相比,患者的心功能一般在正常范圍,沒有肺動脈高壓,下腔靜脈也不會擴大,與左心衰相同的地方是,患者會有胸悶,氣喘,咳嗽的癥狀。

急性呼吸窘迫綜合征的患者多咳白色痰液,而心衰的患者多咳粉紅色泡沫痰。胸部ct上,急性呼吸窘迫綜合征的滲出,為彌散性的,而急性左心衰的滲出以肺門為中心。急性左心衰的患者給予強心利尿藥,癥狀多可緩解,而急性呼吸窘迫綜合征的患者,需要給予呼吸支持治療。

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