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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過(guò)程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺(jué)是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來(lái)鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周?chē)€會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱(chēng)內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3368次

• 小兒遺傳性耳聾的特點(diǎn)是什么

  小兒遺傳性耳聾有很多種特點(diǎn)，疾病可分為綜合征型的耳聾和非綜合征型的耳聾，以非綜合征型的耳聾最為常見(jiàn)，通常表現(xiàn)為單純的耳聾，并且以雙耳聾居多。如果是綜合征型的耳聾除了以上特點(diǎn)外，還會(huì)伴有其他系統(tǒng)的疾病，比如視力、毛發(fā)、皮膚等問(wèn)題。除此之外，有的患者出生后就對(duì)聲音沒(méi)有反應(yīng)，聽(tīng)力篩查就沒(méi)有通過(guò)，也有一部分患者出生時(shí)聽(tīng)力正常，但在成長(zhǎng)過(guò)程中，受到某種刺激或服用某些藥物后，出現(xiàn)聽(tīng)力下降，最終形成耳聾。小兒遺傳性耳聾根據(jù)遺傳方式的不同，可分為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色體遺傳以及線(xiàn)粒體基因病等。正是由于這些隱性遺傳的表達(dá)方式是隱性居多的，所以有的孩子父母或者是家里面老人的聽(tīng)力都是正常的，而有聾耳出生的可能性。近年來(lái)，隨著科技水平的提升，人們通過(guò)對(duì)遺傳性耳聾進(jìn)行基因檢測(cè)，能夠診斷出60%～80％遺傳性耳聾的致病基因，如果診斷明確就可以通過(guò)避免接觸耳毒性藥物、避免外傷等來(lái)盡可能的避免耳聾的發(fā)生或者延緩它的發(fā)生，而且一旦基因診斷明確我們也可以盡早發(fā)現(xiàn)并且對(duì)于它的下一代進(jìn)行產(chǎn)前診斷從而阻止耳聾遺傳給下一代。現(xiàn)實(shí)生活中，如果耳聾已經(jīng)發(fā)生，我們也有相應(yīng)的解決方式，那就是干預(yù)的早，而對(duì)于不同程度的耳聾，我們可以選擇不同的干預(yù)方式，比如中度、中重度的耳聾，建議使用佩戴助聽(tīng)器改善，對(duì)于重度、極重度甚至是全聾的患者建議使用人工耳蝸植入，人工耳蝸可以對(duì)聲音進(jìn)行預(yù)處理，最大程度地還原聲音的時(shí)域、頻域和強(qiáng)度信息并對(duì)其進(jìn)行加工傳遞，給孩子帶來(lái)很好的聽(tīng)覺(jué)效果。如果需要做人工耳蝸或想要了解更多產(chǎn)品知識(shí)，還是需要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，在其指導(dǎo)下安全合理安裝和使用。

  

  02:57
  李佳楠 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-11 75558次

• 肥胖相關(guān)性腎病
  肥胖目前在全世界成流行趨勢(shì)，已被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。肥胖不僅僅是睡眠呼吸暫停綜合征，高血壓，高血脂，心血管疾病，糖尿病的高危因素，還可以直接導(dǎo)致腎損害。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿，腎臟肥大，腎小球高濾過(guò)，部分患者可緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全，其病理特征為單純性腎小球肥大和或局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。近年來(lái)對(duì)于肥胖相關(guān)性腎病研究比較多，但其具體的發(fā)病因制機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病與胰島素抵抗，腎內(nèi)交感神經(jīng)以及腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，脂肪細(xì)胞因子的作用，脂代謝紊亂以及肥胖本身導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2118次

• 肥胖相關(guān)性腎病
  肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害。各個(gè)年齡段肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常起病隱秘，臨床表現(xiàn)為肥胖、蛋白尿、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥等。部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全，其特征性的病理改變?yōu)槟I小球出現(xiàn)普遍性的體積增大，伴有局灶節(jié)段腎小球硬化性病變。隨著肥胖患者的日益增加，肥胖相關(guān)性腎病患者也在逐年增多。目前我國(guó)還沒(méi)有肥胖相關(guān)性腎病確切的發(fā)病率，肥胖相關(guān)性腎病的確切發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。一些研究提示胰島素抵抗、腎臟血液動(dòng)力性改變、脂肪細(xì)胞因子觸發(fā)的機(jī)體炎癥反應(yīng)、脂毒性、氧化應(yīng)激反應(yīng)均參與肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)生發(fā)展，遺傳背景和環(huán)境因素，在肥胖相關(guān)性腎病發(fā)病中也起到非常重要作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 4187次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見(jiàn)建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1801次

• 腎病性水腫的特點(diǎn)是什么
  病情分析：腎病性水腫的特點(diǎn)是凹陷性水腫。腎病患者出現(xiàn)水腫最主要的原因是大量蛋白尿漏出，造成低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓下降，導(dǎo)致血液中的水分進(jìn)入到第三間隙，引起組織水腫，多為凹陷性水腫。意見(jiàn)建議：腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重，限制液體的攝入量，避免進(jìn)食含水較多的食物，可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，治療過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-31 1403次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測(cè)定來(lái)判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類(lèi)型，即將單純腎小球肥大稱(chēng)為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱(chēng)為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無(wú)特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對(duì)良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對(duì)治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對(duì)比較輕，進(jìn)展相對(duì)緩慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次