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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5695次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27665次

• 穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后如何？
  ?多數(shù)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人的預(yù)后相對較好。幾個(gè)研究顯示平均年死亡率為2%至3%。每年非致死性心肌梗死發(fā)生率為2%至3%。然而左心室功能嚴(yán)重受損，尤其是發(fā)生過心力衰竭者，屬于高危亞組病人。另一個(gè)容易忽視的一個(gè)亞組病人是惡性冠狀動(dòng)脈解剖者，即左主干病變或前降支接近開口部的病變。因此在臨床上應(yīng)積極識(shí)別高危病人，并采取針對性治療，從而改善預(yù)后。如今穩(wěn)定型心絞痛的自然病史，在接受抗缺血抗血栓抗高血壓調(diào)制治療和血運(yùn)重建以后，其預(yù)后已大為改善，消除危險(xiǎn)因素可以從根本上改變本病的轉(zhuǎn)歸。如通過飲食他汀類藥物或回腸旁路手術(shù)降低血脂水平，就能夠顯著降低急性冠狀動(dòng)脈事件和對血運(yùn)重建治療的需要。
  語音時(shí)長 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1883次

• 穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
  穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)后完全取決于患者自身生活方式的改變和遵醫(yī)行為。如果患者生活方式健康，按醫(yī)囑服用治療心絞痛的藥物則預(yù)后較好，否則預(yù)后較差。如果患者能夠堅(jiān)持戒煙限酒，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，規(guī)律的服用抗血小板聚集，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑的藥物，必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈支架植入治療或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。做到以上幾點(diǎn)可有效改善穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)后，可阻止或降低穩(wěn)定型心絞痛向不穩(wěn)定型心絞痛的轉(zhuǎn)變，減少猝死發(fā)生率及心肌梗死發(fā)生率。
  語音時(shí)長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1340次

• 穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后可以分為三個(gè)結(jié)局，一是發(fā)展為急性冠脈綜合征；二是心絞痛在相同條件下誘發(fā)；三是斑塊逆轉(zhuǎn)。意見建議：要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預(yù)后。要給予低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-06 2101次

• 心絞痛如何引起的
  病情分析：心絞痛是由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或者血管痙攣，引起的相對的心肌供血不足，而出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意堅(jiān)持服用冠心病藥物控制病情，如果藥物治療效果不理想，需要積極行手術(shù)治療開通血管恢復(fù)血流。注意低鹽低脂飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不要?jiǎng)诶郏錈熛蘧疲３智榫w舒暢，保持大小便通暢。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
  一般穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后是比較好的。穩(wěn)定型心絞痛，一般是體力勞動(dòng)誘發(fā)，比如劇烈運(yùn)動(dòng)或者跑步時(shí)導(dǎo)致心肌無法獲得足夠的血液，因此發(fā)生心絞痛，情緒激動(dòng)、寒冷或者暴飲暴食導(dǎo)致心率增快，心肌耗氧增多，也會(huì)誘發(fā)心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛，去除病因以后大多數(shù)可以恢復(fù)正常，急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油，緩解疼痛。預(yù)防穩(wěn)定型心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項(xiàng)檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會(huì)有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作。或者是可以進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動(dòng)量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次