當肺結核患者合并腎炎時,如果肺結核為活動期,此時以治療肺結核為主,如果腎炎比較輕微,可以用一些中成藥物,這些對肺結核并沒有影響。
而如果腎炎患者合并有大量的蛋白尿,應該盡量不應用糖皮質激素和免疫抑制劑,因為可能會加重肺結核。只有當肺結核穩定后,才可以根據病人的情況酌情加用,并且要密切觀察病情,避免結核的復發。因為肺結核大量擴散是有可能致命的,而如果腎炎控制不好,最壞的結局就是進展為尿毒癥期,此時我們仍然有腎臟替代治療,也就是腎移植或者是透析來進行治療。
如果對于肺結核患者,病情比較穩定,此時如果合并有腎炎,可以積極的治療。但是一定要在用藥時注意定期的復查,判斷結核是否有復發。