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• 心律失常是冠心病嗎

  冠心病可以表現(xiàn)出心律失常來，但是心律失常，很多不屬于冠心病的范疇，因為很多離子通道病，包括很多心電傳導(dǎo)相關(guān)的疾病，可以表現(xiàn)出各種心律失常。心律失常，屬于我們另一個范疇的疾病，屬于我們心臟傳導(dǎo)通路的疾病，比如這個房子，房子里面它的水管如果堵塞了，這屬于我們冠心病的范疇。如果電線老化了，可能是屬于心律失常的范疇，它屬于兩類的疾病，但是兩類疾病可能有聯(lián)系，不是必然的聯(lián)系，可能是有一定的相關(guān)性。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3568次

• 猝死心律失常有哪些

  引起猝死的心律失常，也就是我們常說的這種惡性的心律失常，最常見的直接導(dǎo)致心源性猝死的心律失常，就是室顫還有尖端扭轉(zhuǎn)性室速，以及這種持續(xù)的無效的快速的室速，它們都可以導(dǎo)致這種心源性的猝死。它的主要原因就是因為心臟的收縮過快，沒有有效的把心臟中的血液泵入到身體的其他器官，從而導(dǎo)致了重要的器官，比如說神經(jīng)系統(tǒng)的缺血，從而出現(xiàn)了一個腦死亡，從而導(dǎo)致了猝死。因此我們說引起猝死的心律失常，主要就是室性的心動過速，室撲，室顫，尖端扭轉(zhuǎn)室速，這幾種類型。當(dāng)然我們說嚴(yán)重的心動過緩，也可以引起這種猝死的發(fā)生。

  

  01:16
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 4232次

• 心律失常型冠心病
  對于這種情況在臨床當(dāng)中也能夠遇見，往往心律失常是冠心病的唯一表現(xiàn)，這種患者癥狀表現(xiàn)不典型，心肌缺血發(fā)作的時候會出現(xiàn)心悸，胸悶，往往能夠發(fā)生各種心律失常。一般情況下冠心病引起心律失常主要是因為心肌缺血以及心肌梗死以后留有瘢痕組織，特別是累及起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)的時候會引起各種心律失常，表現(xiàn)為心動過速及心動過緩、心律不齊。心律失常型冠心病這種情況在臨床當(dāng)中很難完全的確定，一般都是通過冠狀動脈造影檢查才能夠確診，如果冠狀動脈血管有嚴(yán)重狹窄，在解除狹窄以后心律失常也會減少，甚至不會再發(fā)生。但是有些心律失常冠心病比較危險，比如出現(xiàn)室速室顫，這種情況一旦發(fā)生就有可能會導(dǎo)致患者死亡，雖說對于心律失常型冠心病一定要高度重視，首先應(yīng)該明確冠心病的嚴(yán)重程度，主要就是通過冠狀動脈造影檢查來證實，如果血管重度狹窄建議積極的進(jìn)行支架植入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋預(yù)防猝死。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 4407次

• 冠心病心律失常型
  冠心病心律失常型一般情況下會直接的表現(xiàn)為猝死型冠心病，這種情況往往患者一旦發(fā)生，就有可能表現(xiàn)為室速、室顫、心臟停搏，這種情況就會嚴(yán)重威脅患者的生命。針對冠心病心律失常型的治療，關(guān)鍵就是要積極的進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果說是左主干狹窄小于50%其他血管狹窄小于70%，就選擇充分的用藥治療。一般情況下需要積極的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，還有就是擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血治療。另外應(yīng)用β受體阻斷劑，降低心肌耗氧量。對于這種情況，通過充分的用藥一般能夠控制好，但如果患了左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，單純的用藥很難預(yù)防患者出現(xiàn)心律失常。這種情況除了用藥以外，需要進(jìn)行積極的冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)，這樣才能夠預(yù)防心肌梗死，預(yù)防心肌缺血發(fā)作，預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 9664次

• 什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型
  病情分析：冠心病的心律失常心衰型主要是指以心衰竭和發(fā)生心律失常為主要臨床表現(xiàn)的冠心病，而猝死型是指冠心病的患者發(fā)生惡性心律失常，導(dǎo)致心跳驟停而發(fā)生猝死。意見建議：對于心律失常心衰型的冠心病的患者，除了要給予冠心病二級防治治療措施外，還要給予控制心衰的藥物以及阝受體阻滯劑，以減輕患者的心衰癥狀及改善患者的預(yù)后。對于猝死型冠心病患者，必要時要給予安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，以預(yù)防猝死的發(fā)生。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-01 701次

• 心律失常跟冠心病
  心律失常跟冠心病心律失常和冠心病是臨床工作中比較常見的疾病。在臨床中很多心律失常和冠心病是密不可分的，冠心病嚴(yán)重的狀態(tài)，比如心肌梗死時心肌的膜電位極其不穩(wěn)定，缺血損傷甚至壞死的心肌會出現(xiàn)非常紊亂的電活動狀態(tài)，極有可能出現(xiàn)惡性的室性心律失常，也就是冠心病為基礎(chǔ)是可以誘發(fā)比較嚴(yán)重的心律失常。反過來在心律失常的患者當(dāng)中如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動過緩，這個時候加上本身冠脈狹窄的問題，冠心病的患者可能會在原有的缺血基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌缺血加重甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閾p傷的情況。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 冠心病心律失常型
  冠心病心律失常型屬于冠心病的一種，主要是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了缺血的情況，同時也發(fā)生了心律失常的情況。當(dāng)心肌發(fā)生了缺血時，心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)就會出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了萎縮、壞死的情況，也會導(dǎo)致心臟的心電功能出現(xiàn)異常，使心電出現(xiàn)了異常的興奮傳導(dǎo)以及起搏功能的障礙，從而誘使各種心律失常的
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-31 4367次

• 冠心病心律失常型診治
  診治方法：一、首先要消除誘因，治療病因可避免或減少心律失常的發(fā)作。二、控制心率和恢復(fù)節(jié)律。對于心動過速和前期收縮，恢復(fù)竇性心律不僅能消除癥狀，而且能避免誘發(fā)和加重心功能不全或惡化為更嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重的竇性心動過緩或竇性停搏恢復(fù)正常竇性心率，可以改善重要的器官供血。對于一些導(dǎo)致心臟功能性停搏嚴(yán)重失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 73次