脊椎性結核疾病的確診,主要是根據患者的病史,癥狀,醫生的查體以及輔助檢查。這種疾病常常有一些其它系統的結核病史,比如呼吸系統的結核病或者消化道系統的結核病,比如肺結核以及腸道結核疾病,另外,患者的癥狀主要是全身的消瘦,乏力,食欲減退,夜間盜汗,午后低熱,會引起局部的疼痛以及功能障礙。如果出現了寒性膿腫,會引起神經的損害,也有可能會導致脊柱的畸形。
在查體的時候,局部的叩擊痛是比較明顯的,并且神經損害的時候,四肢的肌肉力量是減退的。進行輔助磁共振檢查的時候,可以看到骨頭的破壞,脊柱的畸形,寒性膿腫的出現,甚至神經受到了壓迫,另外,進行結核菌素試驗檢查是陽性的,進行結核桿菌的細菌培養是有這種細菌存在的。