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• 相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢(shì)

  內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)患者來講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后，腿外面就沒有東西了，對(duì)患者來講的話，功能鍛煉很舒適，沒有太大的關(guān)節(jié)周圍的軟組織的刺激，而且對(duì)患者來講，自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便，然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來講，它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢(shì)：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時(shí)間才開始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來，因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外固定來講的話，這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二，外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷，很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻，同時(shí)也有肢體的短縮，那這個(gè)時(shí)候我們通過外固定的話，很容易達(dá)到矯正，同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三，對(duì)于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對(duì)于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過15度以上的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來講的話，畸形再大，它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn)，就在于它是要放在體外一些針，對(duì)患者來講的話，體驗(yàn)不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候，在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒拆之前，患者是不會(huì)覺得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺得自己，還沒有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時(shí)候，會(huì)覺得自己的康復(fù)偏慢。

  

  02:47
  杜輝 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-01 7697次

• 開放性骨折外固定針道化膿怎么辦

  外固定架的固定針，是從體外直接經(jīng)過皮膚等軟組織，固定在骨頭上的。外固定針道感染，是外固定架術(shù)后的一種常見的并發(fā)癥。一旦釘?shù)栏腥荆t(yī)生就要做局部的處理，清除釘?shù)揽诘膲乃澜M織，及炎性分泌物，使膿性分泌物，可以及時(shí)有效地引流出來，必要時(shí)可以擴(kuò)大針道口，以充分引流。再配合全身使用抗生素，一般都可以有效地控制感染。但是如果仍然無法控制感染，醫(yī)生可以移除有感染的固定針，再在正常皮膚的地方加一根固定針進(jìn)行骨折的固定。

  

  01:03
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4162次

• 脛骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)
  脛骨發(fā)生骨折，在日常生活中比較常見。脛骨骨折的這種情況屬于比較嚴(yán)重的骨折，尤其是開放性的骨折，是更為嚴(yán)重的。發(fā)生脛骨骨折的情況，需要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，具體查看一下骨折的嚴(yán)重程度，然后給予一定的治療措施來進(jìn)行治療。如果骨折的情況特別的嚴(yán)重，移位比較明顯的話，基本上就得考慮進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，然后用一些鋼板，或者是用一些髓內(nèi)釘來進(jìn)行輔助的治療。髓內(nèi)釘愈合的相對(duì)來說會(huì)更快更好，穩(wěn)定性更強(qiáng)。除了給予手術(shù)的治療措施之外，患者也可以適當(dāng)?shù)慕o予一些活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨的藥物來進(jìn)行輔助的治療，比如邁之靈，仙靈骨葆膠囊，強(qiáng)骨膠囊等一些藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 6126次

• 骨折內(nèi)固定術(shù)
  骨折內(nèi)固定術(shù)，是指當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物，直接在斷骨那將斷骨連接固定起來的手術(shù)，其適應(yīng)癥為：1，骨折復(fù)位后用外固定和牽引，難以保持骨折斷端復(fù)位，應(yīng)行內(nèi)固定。2，內(nèi)固定可以促進(jìn)骨折愈合者，如股骨頸骨折，多發(fā)生于老年人，外固定效果差并發(fā)癥多，內(nèi)固定治療可以提高愈合率，減少死亡率。3，骨折治療不當(dāng)或其他原因所致的不愈合，可以行內(nèi)固定治療。4,，按計(jì)劃切骨矯正畸形后，需要內(nèi)固定治療，以保持矯正后的良好位置。5，8-12小時(shí)之內(nèi)，污染輕的開放性骨折，經(jīng)徹底清創(chuàng)復(fù)位后，可以行內(nèi)固定術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 3116次

• 用鋼板和髓內(nèi)釘內(nèi)固定有區(qū)別嗎
  病情分析：是有區(qū)別的，鋼板固定是偏心性的固定，固定的時(shí)候，鋼板在骨頭的外面。髓內(nèi)釘固定是中心性的固定，固定物是在髓腔中。兩者都是進(jìn)行對(duì)骨折的固定，但是使用適應(yīng)癥是不同的。對(duì)于長(zhǎng)骨骨干橫形骨折，使用髓內(nèi)釘固定效果比較好。意見建議：內(nèi)固定手術(shù)后，一般建議患者避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)，選擇的時(shí)候要使用拐杖，或者是助步器。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如牛奶，豆制品，魚類，蝦類等。要積極的加強(qiáng)功能鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)黏連的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1902次

• 股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：股骨干骨折內(nèi)固定物選擇，一般是把股骨干新鮮閉合性骨折，中段及近段骨折內(nèi)固定物首選就是髓內(nèi)針固定治療方案的，這也是國(guó)際上的黃金標(biāo)準(zhǔn)選擇的手術(shù)治療方案的，髓內(nèi)針固定一般是微創(chuàng)手術(shù)的，不需要破壞大量骨膜，換句話說就是對(duì)骨折局部的血運(yùn)影響不大的，有利于日后骨折愈合好的。意見建議：而股骨干骨折的具體治療方案是根據(jù)病人大腿的軟組織損傷情況，骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細(xì)來決定使用的具體內(nèi)固定物的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-03 3602次

• 睪丸下降固定術(shù)
  睪丸下降固定術(shù)是治療隱睪癥的重要手術(shù)方式。1、手術(shù)原理與重要性睪丸下降固定術(shù)是通過松解精索和睪丸周圍組織，把睪丸放在精索長(zhǎng)度允許的陰囊最佳位置并固定。這對(duì)患兒生殖系統(tǒng)發(fā)育和未來生育功能意義非凡，隱睪若不盡快治療，成年后可能有不育風(fēng)險(xiǎn)，而且睪
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 骨折髓內(nèi)針的壞處
  對(duì)于骨折以后行髓內(nèi)釘固定，它的缺點(diǎn)主要是骨髓腔的直徑限制了髓內(nèi)釘?shù)氖褂谩２缓眠x擇合適的髓內(nèi)釘，再就是在控制旋轉(zhuǎn)方面不如鋼板外固定，并且在髓內(nèi)釘固定時(shí)需要行擴(kuò)髓的治療，擴(kuò)髓很容易破壞骨內(nèi)膜的血運(yùn)，影響內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)及髓內(nèi)愈合的情況。再就是擴(kuò)髓導(dǎo)致了骨髓成分入血，并且還會(huì)導(dǎo)致脂肪栓塞的可能。再就是髓內(nèi)釘固定
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 919次