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• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴(kuò)張血管，引起血壓下降，眼壓進(jìn)一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒(méi)有以上兩種急救藥，日常生活中常見(jiàn)的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了支架植入指標(biāo)，建議及時(shí)接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 39759次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51161次

• 心絞痛發(fā)作首選藥物是什么
  對(duì)于心絞痛的患者，如果在發(fā)作的時(shí)候血壓不低，首選的藥物是含服硝酸甘油，這個(gè)藥物屬于短效的硝酸酯類藥物，可以更快的緩解患者目前心前區(qū)不舒服的癥狀。如果沒(méi)有硝酸甘油也可以舌下含服中效制劑的硝酸酯類藥物，比如說(shuō)像硝酸異山梨酯。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服阿司匹林、美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善目前不舒服的癥狀。患者還可以結(jié)合吸氧治療，同時(shí)建議患者要注意監(jiān)測(cè)心電、血壓、心率。如果目前在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，伴有心電圖的一過(guò)性抬高ST段，首選的藥物是地爾硫?和硝苯地平片，對(duì)于變異性心絞痛的患者不建議應(yīng)用像美托洛爾這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 2862次

• 心絞痛發(fā)作首選藥物
  主要是硝酸酯類的藥物，因?yàn)檫@類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、降低阻力、增加血流量。同時(shí)能夠擴(kuò)張周圍的血管、減少靜脈的回心血量、降低心室的容量，這一類藥物主要就是起效比較快，在舌下含服以后一到兩分鐘就開(kāi)始起作用，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，一般常選的藥物主要就是硝酸甘油、消心痛。另外，長(zhǎng)期的用藥主要是應(yīng)用單硝酸異山梨酯，作用時(shí)間比較長(zhǎng)，能夠起到預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。還有就是如果患者心率比較快的話可以重用β受體阻斷劑。這一類藥物能夠減慢心率、降低血壓、降低心肌耗氧量，從而能夠緩解心絞痛發(fā)作。代表藥物主要有普萘洛爾、阿替洛爾、倍他樂(lè)克、比索洛爾這樣的藥物。還有就是鈣離子通道阻斷劑，這類藥物有維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平等，所以說(shuō)在心絞痛發(fā)作的時(shí)候要結(jié)合患者的心率，血壓情況來(lái)選擇藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 5719次

• 治療心絞痛的首選藥物是什么
  治療心絞痛的首選藥物是β受體阻滯劑，如比索洛爾，其次還可以使用硝酸酯制劑，如依姆多。建議最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥，不要盲目使用藥物，以免損害內(nèi)臟的器官。平時(shí)也不要抽煙喝酒，不要過(guò)于勞累，多注意休息。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3605次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 穩(wěn)定性心絞痛首選藥物是什么
  穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首選的藥物為硝酸酯類的藥物。如果在緩解期，沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)首選血小板藥物，比如阿司匹林或者是降脂類的藥物以及β受體阻滯劑。如果合并有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，需要針對(duì)其并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行用藥治療。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的心絞痛，經(jīng)過(guò)休息或者是服藥之后，癥狀仍然無(wú)法緩解，可以考慮出現(xiàn)了急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 控制心絞痛的首選藥物
  抗心肌缺血藥物是用于控制心絞痛發(fā)作的首先藥物。在臨床上抗心肌缺血藥物主要包括三大類，常見(jiàn)的藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。根據(jù)患者自身的病情及身體狀況可以選
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1066次