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骨髓炎輔助檢查表現

概述:

骨髓炎患者通常會出現全身高熱寒顫,因為骨髓炎長骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現不愿意活動肢體,體格檢查會關節深壓痛。同時骨髓炎患者血液檢查可以檢白細胞總數上升,中性粒細胞比例上升,血液細菌學培養呈陽性。

骨髓炎患者有膿腫,進行局部膿腫分層穿刺可見膿液,將膿液分層穿刺涂片,可見膿細胞和細菌就可以確診,這也是早期診斷骨髓炎的首選方法。通過這種方法最容易確診骨髓炎。除了膿液涂片,核磁共振也可作為無創檢查的早期確診方法,但是價格昂貴,一般不作為首選檢查。

表現:

急慢性骨髓炎多表現為膿腫形成,這是由于感染導致菌體栓塞阻塞血管,導致骨組織血供不良營養不足進而發生骨壞死,刺激組織充血滲出,滲出物和破壞產生的壞死物聚集形成小膿腫,硬質骨腔內壓力因此上升。如果壓力上升,膿腫突破骨膜軟組織和皮膚則形成竇道,如果病情嚴重不加控制,骨骼內外都在膿液中浸泡,則骨骼壞死形成死骨,在死骨形成過程中,病灶周圍在炎癥刺激下會產生新骨,新骨在死骨外形成骨性包殼,慢性骨髓炎急性發作則有明顯的全身中毒癥狀。

影像學表現:

急性化膿性骨髓炎病情前14天內表現為陰性,不能用于早期診斷骨髓炎,通常用CT檢查發現骨膜下膿腫,從而判斷是否有骨髓炎。

為了早期診斷骨髓炎可應用放射性骨顯像,48小時內可有陽性結果幫助早期間接幫助診斷骨髓炎,核磁共振檢查也可以早期發現骨內的炎性病灶,病灶周圍的水腫,有無膿腫的形成,具有早期診斷價值。

以上內容僅供參考

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