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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7883次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25775次

• 左心衰吸氧酒精濃度
  由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織在很多時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，從毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能障礙。在臨床表現為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色和粉色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音也是出現急性左心衰的癥狀。急性左心衰的患者應該給予持續高流量吸氧六到八升每分，酒精濕化氧氣流進30%到50%的酒精，因為左心衰時肺循環瘀血，肺泡張力增加，使用酒精吸氧可使肺泡內泡沫的表面張力降低還破裂，有利于改善通氣，必要時可加壓給氧以增加肺泡內壓力，既保證氧供又減少肺淤血引起的漿液滲出。
  語音時長 1:19”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-08-16 11977次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應該是高流量，6-8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 16458次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態，而要持續地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2202次

• 小兒急性肺炎吸氧濃度
  病情分析：針對小兒急性肺炎采取吸氧措施，臨床上氧濃度應該不超過40%，同時在吸氧期間需要密切監測患兒的生命體征，避免出現呼吸困難。在使用藥物治療時應該密切監測藥物滴注濃度，速度。意見建議：建議在進行吸氧時及時采取治療措施，同時在治療期間應該保證室內空氣流通，避免出現呼吸道感染。治療期間盡可能飲用流食。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-26 1303次

• 急性左心衰竭病人吸氧的濃度
  急性左心衰竭病人吸氧的濃度一般是6~8L/min。急性左心衰竭是由器質性心臟病引起的，在疲勞或某些心律失常的情況下，急性心功能不全可表現為肺充血、呼吸困難、坐立呼吸等。如果患者呼吸困難時一般選擇高流量吸氧，即約6~8L/min鼻導管吸氧。對于病情特別嚴重的患者，可使用面罩和呼吸機持續給氧加壓，以增加
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 345次

• 左心衰竭病人吸氧濃度
  左心衰竭病人吸氧濃度要根據病人病情嚴重程度決定，慢性左心衰竭病人吸氧濃度控制在29%~37%，急性左心衰竭病人吸氧濃度控制在45%~53%。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，根據心衰發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發病原因可能與原發性心肌損害有關，也可能是由于心臟負荷過
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 219次