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• 骨折后關節粘連怎么辦

  我們圍關節周圍的骨折，比如膝關節周圍踝關節周圍骨折，經過手術內固定治療以后，如果病人要是特別怕疼，或者是康復沒有跟上，非常容易發生踝關節關節的粘連。粘連主要表現為關節屈伸活動受限，或者活動度的丟失，這時候如果說比較早，病人也比較耐疼的話，我們鼓勵病人是到康復科，或者是自行的進行康復訓練，也能夠得到比較好的治療方案。如果說時間在三個月以內，但是兩個月以上了，關鍵活動也比較僵硬，病人比較疼痛。這時候我們可以用麻醉下的手法松解，就是給病人打個麻醉，然后通過醫生的手法給他的關節進行松解，如果三個月到六個月以上了，這時候我們可以通過手術的松解達到治療的效果。

  

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  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-12 12047次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8751次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10253次

• 心臟瓣膜病嚴重怎么辦
  如果心臟瓣膜病比較嚴重，就要考慮做介入微創的手術治療，或者外科瓣膜的修補，或者瓣膜的置換，這才是解決方案。如果說有機會進行介入的方式，置換瓣膜或者進行二尖瓣狹窄的球囊擴張，這種情況往往創傷比較小，效果也是比較理想。但如果瓣膜問題比較重一些，同時合并有其他的問題不適合做介入手術，就只能選擇外科瓣膜修補，或者外科的瓣膜置換。另外一些情況，如果瓣膜疾病到了非常嚴重的程度，但是患者有明顯的禁忌，比如有血液系統疾病，有出血性疾病，另外有可能對某些物質過敏，嚴重的肝腎功能不全，這種情況可能做手術受到影響，只能是通過藥物來維持治療，效果就非常的差，患者隨時都有生命危險。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2114次

• 心臟瓣膜關閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風濕性心臟瓣膜病，擴張型心肌病。對于心臟瓣膜關閉不全的患者，早期輕度的關閉不全，一般不會引起很明顯的癥狀，可以定期復查，如果出現了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 3304次

• 心臟瓣膜怎么修復
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進行修復，多數需要進行手術治療，可以行人工瓣膜置換術或者是瓣膜修復術，也可以進行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進行手術治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強抵抗力，避免感染的發生。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 3903次

• 心臟瓣膜缺損怎么辦
  心臟瓣膜缺損臨床上是指心臟瓣膜關閉不全，心臟瓣膜關閉不全可以通過藥物方式和手術方式進行治療。1、藥物方式：心臟瓣膜關閉不全是由于炎癥、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死和創傷等原因引起心臟瓣膜結構或功能異常，導致心臟瓣膜關閉不全所致的心臟病，心臟瓣膜關閉不全會導致患者出現心功能不全，患者可在醫生指導
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 757次

• 心臟瓣膜缺血怎么辦
  心臟瓣膜缺血應及時進行藥物或手術治療。1、藥物治療：可在醫生指導下用抗凝的藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。還可以選擇他汀類藥物，調脂并穩定斑塊，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。心臟供血不足的情況，治療主要是使用活血通脈抗凝的藥物治療，同時避免任何增加心臟負荷的因素，讓心臟得到充分的休
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 332次