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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8936次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 118584次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴(yán)重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風(fēng)濕性心臟疾病導(dǎo)致的，對于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發(fā)性心肌病當(dāng)中的限制性心肌病都有可能會引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴大以后導(dǎo)致瓣膜的相對關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10326次

• 心臟瓣膜病嚴(yán)重怎么辦
  如果心臟瓣膜病比較嚴(yán)重，就要考慮做介入微創(chuàng)的手術(shù)治療，或者外科瓣膜的修補，或者瓣膜的置換，這才是解決方案。如果說有機會進(jìn)行介入的方式，置換瓣膜或者進(jìn)行二尖瓣狹窄的球囊擴張，這種情況往往創(chuàng)傷比較小，效果也是比較理想。但如果瓣膜問題比較重一些，同時合并有其他的問題不適合做介入手術(shù)，就只能選擇外科瓣膜修補，或者外科的瓣膜置換。另外一些情況，如果瓣膜疾病到了非常嚴(yán)重的程度，但是患者有明顯的禁忌，比如有血液系統(tǒng)疾病，有出血性疾病，另外有可能對某些物質(zhì)過敏，嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況可能做手術(shù)受到影響，只能是通過藥物來維持治療，效果就非常的差，患者隨時都有生命危險。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2172次

• 心臟缺血怎么辦
  病情分析：心肌缺血也是比較嚴(yán)重的一種疾病，所以說還是要進(jìn)行積極的治療，治療的目的也是為了緩解癥狀，減少一些并發(fā)癥，減少心絞痛的發(fā)作或者是心肌梗死的發(fā)生，要選擇藥物治療或者是介入治療或者手術(shù)治療的方法。意見建議：藥物治療可以起到緩解的作用，如果比較嚴(yán)重復(fù)雜的情況下，要選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2401次

• 心臟缺血怎么辦
  引起心肌缺血原因很多，最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，還有炎癥，心臟缺血有心肌梗死的危險，因此要及時治療，平常要低鹽清淡飲食，多吃紅薯西紅柿，胡蘿卜等，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意要保持良好的情緒，避免情緒過于激動等等。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3601次

• 心臟瓣膜缺損怎么辦
  心臟瓣膜缺損臨床上是指心臟瓣膜關(guān)閉不全，心臟瓣膜關(guān)閉不全可以通過藥物方式和手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、藥物方式：心臟瓣膜關(guān)閉不全是由于炎癥、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死和創(chuàng)傷等原因引起心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致心臟瓣膜關(guān)閉不全所致的心臟病，心臟瓣膜關(guān)閉不全會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 757次

• 心臟瓣膜粘連怎么辦
  心臟瓣膜粘連一般可以通過加強生活管理，或者通過手術(shù)介入治療。1、加強生活管理：心臟瓣膜粘連可能與風(fēng)濕熱有一定的關(guān)系，使瓣膜出現(xiàn)粘連、增厚、變硬等現(xiàn)象，如果心臟瓣膜粘連比較輕，沒有明顯的癥狀，可以通過加強生活管理改善，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起勞逸結(jié)合，不要過度勞動，也不能做重體力工作，需要合理的安
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 181次