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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7533次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13620次

• 便常規(guī)怎么確定是痢疾
  便常規(guī)沒(méi)有辦法確定是痢疾，如果需要確定，是需要結(jié)合病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如大便培養(yǎng)，便常規(guī)可以懷疑是否存在痢疾，比如白細(xì)胞，紅細(xì)胞增多或者陽(yáng)性的加號(hào)比較多，有可能會(huì)考慮或者懷疑，但是沒(méi)有辦法確定。所以如果懷疑類似的情況，一定要結(jié)合消化內(nèi)科，感染科等相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診分析，結(jié)合情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。不能單純的通過(guò)便常規(guī)確定是痢疾，平常一定要注意飯前便后洗手，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要吃生冷，寒涼刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-08-11 1754次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來(lái)做出綜合的判斷，在診斷依據(jù)上，一定要有原發(fā)性心臟基礎(chǔ)疾病，還有循環(huán)淤血的表現(xiàn)，左心衰為表現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時(shí)還要結(jié)合影像學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)的檢查，BNP指標(biāo)升高是心衰的一個(gè)重要依據(jù)，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計(jì)算LVEF值可以作為心衰的診斷指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 1946次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個(gè)，可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判斷，鼻炎比較常見(jiàn)的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個(gè)，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過(guò)敏原檢測(cè)，這樣就有助于判斷病情；第三個(gè)，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)綜合考慮。意見(jiàn)建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療，在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門(mén)的時(shí)候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 1402次

• 尿常規(guī)能確定是腎炎嗎
  病情分析：尿常規(guī)可以確定是腎炎。腎炎主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，其中水腫和高血壓是患者的癥狀，而血尿蛋白尿都是從尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：患者得了腎炎，要嚴(yán)格控制血壓，可以應(yīng)用氨氯地平，非洛地平；要應(yīng)用降低尿蛋白藥物，比如貝那普利片培哚普利普利片；要避免吃太咸食物，要注意休息，避免勞累。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 602次

• 怎么確定是肛瘺
  對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門(mén)鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過(guò)出血時(shí)間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、出血時(shí)間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次