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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣，有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆，但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了，各大醫院都有，病人最直接的去醫院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-27 9268次

• 小腦梗塞嚴重嗎？

  小腦梗死嚴重嗎。其實腦梗死它本身就是一個比較嚴重的疾病，那么不同部位發生的腦梗死，臨床表現是不同的。大腦梗死它主要會影響我們高級皮層的功能，另外肢體的運動感覺等等。那么小腦它主要會影響我們的一些協調功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對來講，有可能會病情更危重一些。小腦主要是位于后循環，是我們椎基底動脈系統供血的。大家都知道，椎基底動脈系統供血它不僅供應小腦，同樣的分支也供應腦干。腦干是我們中樞神經系統最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會引起腦干梗死。那么相對來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會出現小腦組織的腫脹，腫脹就會引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會壓迫到正常的組織，特別會壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現危險，更嚴重可能會出現死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發生。除了這些特異性治療，其他針對小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動脈硬化、給予神經保護劑、給予改善循環的或者一些中藥的治療等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11648次

• 小腦梗塞鑒別診斷
  小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發病，主要是以高血壓、動脈粥樣硬化引起的，多是在動態的時候起病，而小腦梗塞的話，一般是動脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態的時候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞起病比較緩，意識障礙，腦出血就比較多見，而且持續，腦梗的話，比較少見或者是沒有。蛛網膜下的出血也是一樣的，蛛網膜下腔出血的發病情況更快，而且出現劇烈的疼痛，頭痛情況，而它的出血量不多，但是它癥狀比較明顯，那腦梗塞更沒有明顯的頭痛情況，或者是根本就沒有。腦占位也是一樣，腦占位檢查，可以查頭顱ct，就是可以很好的能夠鑒別出來了。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-12 2035次

• 腦梗塞鑒別診斷
  腦梗塞的鑒別診斷，是要跟腦出血進行鑒別，因為腦梗塞屬于缺血性的卒中，需要跟腦出血進行鑒別。腦出血，一般情況下，患者起病比較急，血壓比較高，患者劇烈的頭痛、嘔吐，一般情況下通過ct平掃就能夠進行區分；再就是顱內占位性病變，少數的腦腫瘤以及慢性硬膜下血腫，腦膿腫的患者也可以突然起病，表現為局灶性的神經功能障礙，容易跟腦梗塞相混淆，通過顱腦ct或者如顱腦核磁就能夠明確。再就是顱腦外傷，顱腦外傷一般都是有這種外傷史，比如突然的摔倒導致頭部損傷，如果患者有失語或者意識不清，不能夠自述病史的時候，尤其是要注意鑒別，一般都是通過顱腦核磁進行鑒別；再就是腦血管病變引起的其他病變，比如小血管病變與脫髓鞘病變，兩者的臨床和影像學有相似之處，但是從危險因素、發病情況、影像特征上都可以進行鑒別。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 3800次

• 腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似，但也存在不同點，腦梗塞大多數平時有經常頭暈頭疼的表現，另外一般是在安靜的時候發病，而腦出血大多數有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，腦出血還會有突發頭疼以及嘔吐的癥狀，兩者在ct表現上也不一樣，腦梗塞在ct上表現為低密度灶，并且在急性期是看不出來的，需要發病八小時以后才能夠看到，而腦出血發病后就能夠看出來，ct上表現為腦內高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 2105次

• 腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
  腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。 一般認為腦栓塞發病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側支循環尚來不及建立，腦組織無緩慢缺血的適應過程，往往在中等動脈起始部發生梗死可造成大片狀腦梗死。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 1601次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現了炎癥，這些患者有可能會出現頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周圍性眩暈，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次