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醫生主講實錄

腦梗塞的鑒別診斷,是要跟腦出血進行鑒別,因為腦梗塞屬于缺血性的卒中,需要跟腦出血進行鑒別。

腦出血,一般情況下,患者起病比較急,血壓比較高,患者劇烈的頭痛、嘔吐,一般情況下通過ct平掃就能夠進行區分;再就是顱內占位性病變,少數的腦腫瘤以及慢性硬膜下血腫,腦膿腫的患者也可以突然起病,表現為局灶性的神經功能障礙,容易跟腦梗塞相混淆,通過顱腦ct或者如顱腦核磁就能夠明確。

再就是顱腦外傷,顱腦外傷一般都是有這種外傷史,比如突然的摔倒導致頭部損傷,如果患者有失語或者意識不清,不能夠自述病史的時候,尤其是要注意鑒別,一般都是通過顱腦核磁進行鑒別;再就是腦血管病變引起的其他病變,比如小血管病變與脫髓鞘病變,兩者的臨床和影像學有相似之處,但是從危險因素、發病情況、影像特征上都可以進行鑒別。

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