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• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 5800次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12058次

• 冠狀動脈痙攣早期癥狀
  冠狀動脈痙攣指的是心外膜動脈發生一過性的收縮，引起血管部分或者完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。一般情況下，患者發生冠脈痙攣的時候就會出現類似心絞痛這種情況發作，患者往往會表現為胸悶、胸痛。一般情況下，患者有可能是在心理應激狀態下，比如過度的興奮、緊張、焦慮、驚恐，或者寒冷刺激、劇烈運動、交感神經過度興奮，加上冠狀動脈局部高敏性，有可能就會誘發冠狀動脈痙攣。患者在表現上主要是表現為心前區胸骨后的疼痛，表現為壓榨性疼痛、燒灼感、脹痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有惡心、嘔吐、心悸這樣的癥狀。如果持續時間比較長，患者往往會伴有大汗，大部分都是在10分鐘以內就能夠緩解。如果使用β受體阻斷劑以及硝酸甘油，緩解的會更快一些。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 8113次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導動脈發生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理，可以分為神經機制和體液機制兩個方面。現在來講一講：一，神經機制，中樞神經和植物神經活動對于冠狀動脈痙攣的發生起著重要的作用，當在心理應激狀態或者是寒冷刺激劇烈運動時，交感神經過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發冠狀動脈痙攣。一般運用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發冠狀動脈痙攣。二，體液機制上講，主要與血栓素前列腺素以及內皮素與內皮源舒張因子等有關。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-10 7275次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 2804次

• 冠狀動脈痙攣能吃甜食嗎
  冠狀動脈痙攣患者一般能吃甜食，但是在吃的時候要適量，不可以暴飲暴食。冠狀動脈痙攣是指各種原因所導致的冠狀動脈收縮，會引起冠狀動脈血管出現不完全性或完全性的閉塞，容易導致患者出現心肌缺血。冠狀動脈痙攣的患者在飲食上禁止吃油膩、辛辣的食物，可以適當的吃一些甜食，適當的吃甜食可以緩解患者的饑餓現象，而且能
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 68次

• 冠狀動脈痙攣能吃生洋蔥嗎
  冠狀動脈痙攣的病人一般是能夠適當吃一些生洋蔥的，通常不會對病情造成不利影響。冠狀動脈痙攣一般指的是冠狀動脈出現自發性痙攣而造成的心肌供血不足，吸煙為誘發此病的一大重要危險因素，另外酗酒，寒冷刺激都有可能會誘發疾病。在日常生活當中，患者一般是能夠適當吃一些生洋蔥的，生洋蔥中含有一種油脂揮發液體，對于保
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 24次