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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3743次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2723次

• 急進性腎小球腎炎 貧血
  急進性腎小球腎炎進入慢性期因為腎功能長期的下降，這種情況就有可能會導致貧血，其實主要就是因為腎功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護腎臟功能，可以適當的應用促紅細胞生成素。另外要適當的補充造血原料，急進性腎小球腎炎大部分患者都有可能會依賴透析才能生存，甚至有可能導致死亡，只有少數患者經過積極治療以后，病情有可能穩定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會轉變為慢性腎功能不全，這種情況患者往往會出現尿素氮水平的升高。另外因為腎功能差會導致促紅細胞生成素減少，所以說患者往往會合并有貧血。除此以外往往還會有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現，對于急進性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進行血漿置換治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1690次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數在上呼吸道感染和發熱時誘發，可有以下幾種情況：出現浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續兩至三周不緩解。數周至數月內發展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高，紅蛋白進行性降低，從而出現貧血。b超檢查腎臟大小正常增大，半數患者胸片上可以見到炎癥浸潤灶，常由賁門區向兩側肺炎延伸。
  語音時長 1:38”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-02 1619次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經量多、消化道出血等有關。可以在短期內出現腎功能進行性下降，死亡率較高，預后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2002次

• 急進性腎小球腎炎為什么會貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，貧血與發熱、進食差導致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有關系。疾病特點是在急性腎炎綜合征的基礎上，短期內出現腎功能急劇下降，達到尿毒癥。治療上主要是血漿置換、激素沖擊、激素聯合免疫抑制劑、對癥治療。死亡率較高。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1802次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數在上呼吸道感染和發熱時誘發，可有以下幾種情況：出現浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續兩至三周不緩解。數周至數月內發展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 67次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次