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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3743次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2723次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成是指腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大型新月體的形成，就是診斷的金標準。急進性腎小球腎炎根據生長免疫病理不同，可以分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型免疫復合物型，三型為少免疫沉積型。抗基底膜抗體型免疫病理特點為igg和c3，也是小球毛細血管袢呈線條樣的沉積；免疫復合物型為免疫球蛋白和補體成分，全顆粒樣或團塊樣腎小球毛細血管袢和系膜區沉積，而少免疫沉積型則無明顯的免疫球蛋白成分沉積。
  語音時長 1:28”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-09 1606次

• 急進性腎小球腎炎指標
  急進性腎小球腎炎的診斷包括組織病理學診斷及病因學診斷，該病呈進行性進展，腎臟呈進行性縮小。若臨床醫生懷疑為急進行腎小球腎炎，應緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐>400umol/L者應先行血液透析，以確保腎穿刺順利進行。新月體腎炎病理診斷標準，必須強調兩點：一、新出現的新月體為閉塞腎小球囊腔50%上的大新月體，不包括小型和部分性新月體。二、伴有大新月體的腎小球數必須占全部腎小球數的50%以上，因為急進性腎小球腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一組臨床表現和病理改變相似但病因各異的臨床綜合征。因此在診斷新月體腎炎時應作出病因診斷，詳細詢問病史，積極尋找多系統疾病腎外表現并進行有關的檢查。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1896次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 診斷急進性腎小球腎炎最有價值指標
  診斷急進腎小球腎炎最有價值的指標毫無疑問是腎穿刺病理，病理類型表現為新月體性的腎小球腎炎。在我國采用的新月體型腎炎的診斷標準為，腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體的形成，根據免疫病理的不同可將急進性腎小球腎炎分為三型。一型又稱為抗腎小球基體膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體和基底膜抗原相結合激活
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 115次